实验动物技术

经蝶窦的脑垂体手术自1898年horsley作经颅垂体切除术成功后，1906～1907年schloffer采取鼻外途径手术，但严重影响鼻腔的功能，并在面部产生疤痕。1909年cushing首先报告1例经鼻中隔至蝶窦作部分垂体切除术。1912年chjari开展经筛窦、蝶窦作垂体切除，至1950年才被耳鼻喉科医师接受，并介绍经筛窦、上颌窦、腭部的途径进行手术。至今，垂体肿瘤的手术方法分为两大类：一是在 ...

上唇动脉结扎术由上唇动脉分支破裂引起的鼻出血，经鼻腔填塞等处理未能控制者。上唇动脉所致鼻出血的特点是：①动脉性出血；②出血部位偏于鼻中隔前方近鼻底处；③压迫上唇出血明显减少或停止。同一般扩创缝合器械加窥鼻器。剪患侧鼻毛。局部浸润麻醉。1.唇外缝扎法　坐位，以1%普鲁卡因2ml浸润鼻前庭底及邻近的上唇皮下，将三角弯针自前鼻孔下方人中外侧0.5cm处进针，穿过肌层，从鼻前庭底部、距前鼻孔口0.5～0. ...

额窦根治术 图1 手术切口 图2 暴露部分额窦前壁及底壁 图3 凿开额窦前壁 图4 用咬骨钳去除额窦前壁 图5 扩大鼻额管 ...

经上颌窦颌内动脉结扎术 图1 经上颌窦后壁结扎颌内动脉 ⑴切除后壁粘膜 ⑵暴露颌内动脉主要分支 ⑶结扎或夹闭主要分支 图2 上颌窦后壁骨质凿开范围 图3 颌内动脉及其分支 严重的鼻后部动脉性出血，出血点在中鼻甲游离缘水平之下 ...

筛窦手术筛骨迷路由多个小气房组成，变异较大，且位于各鼻窦的中心，与眼眶、颅前窝仅隔一薄骨板，紧密相邻，它体积不大而位置较深，故施行筛窦手术，若不谙解剖，盲目粗鲁，则有相当的困难和危险性；但另一方面，由于慢性化脓性筛窦炎是一种常见、多发病，筛窦病变不彻底清除，常常成为妨碍其他鼻窦炎症治愈及造成鼻息肉屡发的重要因素之一，因此筛窦开放或切除手术又有其必要性，是耳鼻喉科临床医师应该掌握的手术，如果做到认真 ...

筛动脉结扎术 图1 丝线引导钩及银夹安装钳 1.中鼻甲游离缘以上部位严重出血（多发生于头面部外伤后），经填塞或其他止血措施失败者。但先应尽可能排除因颅内颈内动脉瘤破裂引起的鼻出血。2.行鼻外途径筛窦手术（刮筛、肿瘤切除、异物取出等）时，先作筛动脉结扎可减少术中出血。除一般器械外，最好能备有丝线引导钩或脑外科止血银夹安装钳，以方便操作（图 ...

上颌窦根治术 图1 唇龈沟切口 图2 暴露尖牙窝 图3 凿开上颌窦前壁 图4 用咬骨钳扩大上颌窦前壁进口 图5 用环形组织钳 ...

鼻腔堵塞术 图1 前鼻腔堵塞 1.鼻出血经用烧灼、明胶海绵贴敷、麻黄素或肾上腺素棉片收敛等方法处理，出血仍未能控制者。2.鼻腔手术如鼻息肉摘除、鼻甲切除、鼻内肿瘤切除、鼻中隔矫正、鼻内刮筛等术后，术腔出血不易止住者。鼻镊、窥鼻器、弯盘各一。1.了解出血情况，注意全身状态，做好血化验及测定血压等检查，以防术中发生失血性休克或虚脱。2.备好 ...

前后鼻孔堵塞术 图1 后鼻孔填塞纱球 ⑴圆枕形　　⑵锥形 图2 将纱球引入后鼻孔 图3 前后鼻孔堵塞 1.经鼻腔堵塞后，仍有血自后鼻孔不断流下，出血不能控制者。2.鼻咽纤维血管瘤或鼻咽癌手术后，术腔堵塞止血。3.为防止全麻下 ...

鞍鼻成形术 图1 各种填塞物 ⑴象牙 ⑵软骨 ⑶塑料片 ⑷“l”形模型 图2 手术切口 图3 剥离鼻背皮下组织 图4 放置折小后塑料模型 ...

前鼻孔闭锁成形术前鼻孔闭锁一般只涉及前鼻孔皮肤，闭锁处比较浅薄，没有很多的皮肤缺损，手术时无需植皮。 图1 表层皮肤作放射形切口 图2 修剪皮下结缔组织 图3 交叉切开里层皮肤 图 ...

歪鼻矫正术 图1 自鼻前庭部作弧形切口 图2 切断鼻中隔前缘 图3 切除鼻中隔软骨歪斜处 图4 剥离左侧鼻中隔软骨膜及粘膜 ...

鼻成形术 图1 前额部取皮瓣 图2 鼻部切口 图3 缝合剥离皮片作为衬里 图4 额部皮瓣移至鼻部缝合 图5 鼻成形完成后情况 ...

皮肤移植术鼻整形手术以组织移植为主要手术方法，在手术操作方面除一般外科基础外，尚需对组织移植方法有较熟练的认识。今将两种主要的皮肤移植方法，皮片移植术和皮瓣移植术扼要介绍如下。 图1 手法取皮 图2 切皮机 图3 切皮机取皮 ...

鼻翼、鼻小柱缺损整复术鼻翼和鼻小柱由于外伤或感染等原因而造成缺损，其整复手术须视其缺损的部位、大小和形状而制定整复方案。图1 切除疤痕图2 植皮加压图3 切除缺损处疤痕图4 切取耳轮外缘之复合组织图5 缝合复合瓣图6 鼻腔填塞支撑图7 鼻小柱缺损，但中隔完整图8 从耳轮下部或耳垂处取一条组织图9 缝合于鼻小柱处图10 鼻小柱并中隔缺损图11 在鼻翼外侧做一皮管图12 皮管下端切断缝于鼻小柱缺损之上 ...

鼻显微手术显微技术应用于鼻部手术，自60年代始。1978年belal较详细地介绍了显微技术在鼻部疾病诊断及手术中的应用，并强调鼻部手术均应使用显微镜；国内直至1981年才见系统报告。目前，显微手术已用于下列鼻部手术： 图1 上颌窦前壁切除钻头 图2 上颌窦自动拉钩 ...

鼻内镜手术鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行。且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。在直视下手术组织损伤少，出血少，术中视野清晰，可以避免一些并发症的发生，成为常规鼻、鼻窦手术的补充。 图1 鼻内镜 ...

用邻近皮瓣整复鼻背、鼻尖、鼻梁缺损术鼻背部缺损鼻上半部（2/5）的皮肤有一定的游动度，不似鼻下部（3/5）那样致密和粘连得牢固。如果这里的皮肤有不太大的缺损，可以利用鼻邻近处的皮瓣进行修复。它具有取材容易，往往可以一期（或二期）完成。皮肤的厚度、色泽均极相似，成活率高，感染少、愈合好和美容效果好等优点，故为医师们所乐用，这种皮瓣可以有下列数种。 ...

囊袋内人工晶体植入术 图1 图2 图3 图4 ...

后房型人工晶体植入术 图1 图2 图3 图4 ...