实验动物技术

扁桃体挤切术扁桃体挤切术具有器械简便，仅需一把挤切刀和一块压舌板，即可手术，手术时间短等优点，惟要较熟练地掌握这一手术有一定的难度。手术前必需了解扁桃体的解剖及能熟练的掌握剥离法。否则贸然采用挤切法时，会带来较多组织损伤，甚至扁桃体残留等不良后果。 图1 挤切刀 图2 将刀环套入扁桃体下级 ...

耳廓、外耳道肿瘤切除术适应证 图1 耳轮肿瘤部位 图2 切除缝合 图3 耳轮部浸润较深肿瘤 图4 切除缝合 图5 耳廓窝内肿瘤 图6 切除肿瘤 图7 植 ...

翼管神经手术翼管神经切除术的机制在于切除鼻部的副交感神经，从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态，同时鼻分泌物及泪腺分泌大为减少。切除翼管神经以后鼻粘膜上皮细胞固有层水肿减轻，上皮也恢复假复层状态，嗜酸粒细胞消失，肥大细胞脱颗粒减少。因此释放出的组胺、肝素和5-羟色胺等介质也减少，术后变态反应激惹试验可呈阴性。这些结果都是用于治疗过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎和鼻息肉的理论根据。由于翼管位置很深，处于蝶骨 ...

鼻息肉摘除术 图1 圈套器套入鼻息肉根部 鼻腔息肉或后鼻孔息肉。鼻息肉圈套器、鼻息肉钳。除按常规鼻内手术准备外，还应作鼻窦x线摄片，以了解鼻窦病变情况。粘膜表面麻醉。用丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面。如息肉太多，麻醉不能深入，可先摘除部分后，再对深部进行麻醉。儿童可用全麻。1.用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住，将圈套器 ...

萎缩性鼻炎鼻腔粘膜下填充术 图1 唇龈沟切口 图2 剥离鼻底粘膜 图3 于鼻腔粘膜下放入塑料短棒 图4 鼻内切口 萎缩性鼻炎经长期药物治疗，症状未能改善者。同于上颌窦根治术的手术 ...

鼻中隔脓肿切开引流术 图1 穿刺鼻中隔脓肿 图2 切开鼻中隔脓肿 鼻部外伤或鼻中隔矫正术后致继发感染；形成鼻中隔脓肿，穿刺抽吸有脓液者（图1）。同下鼻甲部分切除术。同下鼻甲部分切除术。成人可用表面麻醉，儿童用全身麻醉。取半卧位，用刀夹在肿胀最突起处作约1cm长的垂直切口（图2），使脓液流出 ...

中鼻甲部分切除术 图1 套除肥大的中鼻甲后端 图2 套除肥大的中鼻甲前端 中鼻甲肥大（粘膜或骨质）或息肉样变影响呼吸、嗅觉及鼻窦引流者。同下鼻甲部分切除术。同下鼻甲部分切除术。局部粘膜表面麻醉。用1%丁卡因加1‰肾上腺素浸润的棉片，分别敷于中鼻甲表面及前后端。必要时可用针麻。1.对中鼻甲粘 ...

下鼻甲部分切除术 图1 下鼻甲部分切除 图2 下鼻甲肥厚粘膜楔形切除 图3 纱条压塞闭合切 下鼻甲增生肥大，经其他治疗无效时。窥鼻器、鼻镊、直血管钳、鼻剪、鼻咬骨钳、中隔剥离器、鼻息肉圈套器。修剪鼻毛，清洁鼻腔。用1%麻黄素喷布病变的 ...

鼻中隔穿孔修补术 图1 于穿孔周围作梭形切口，在其后方另作松弛切口 图2 粘膜瓣前移盖住穿孔后缝合 图3 于穿孔的一侧上方和另一侧的下方取粘膜瓣 图4 两侧粘膜瓣交叉对合 ...

鼻中隔矫正术 图1 手术切口正侧位 图2 分离粘骨膜 图3 切开鼻中隔软骨 图4 分离对侧粘骨膜 图5 用中隔旋转刀切除鼻中 ...

上颌骨部分截除术 图1 手术切口 图2 将肿瘤及有关牙槽骨截除 1.上颌骨牙源性恶性肿瘤，局限于牙槽突。2.局限于上颌窦底壁的肿瘤。3.硬腭肿瘤侵犯上颌窦的底壁，或硬腭的低度恶性肿瘤；如牙釉质瘤、圆柱瘤、上皮样癌和混合瘤等。除上颌窦手术器械外，还需要：咬骨钳、边开张口器、持骨器、切骨剪、拔 ...

上颌骨次全截除术 图1 上颌骨次全截除范围 肿瘤仅限于上颌窦前壁、下壁和内侧壁下部，未侵犯筛窦、蝶窦或眼底者，部分上颌骨截除不能根治肿瘤者，可作上颌骨次全截除术。同上颌骨部分截除术。同上颌骨部分截除术。全身麻醉。1.切口自患侧内眦内侧0.5cm沿鼻侧绕过鼻翼达鼻小柱，正中向下于中线切开上唇部。再沿唇龈沟自中线向外后方延伸，直达第三磨牙后 ...

鼻腔乳头状瘤摘除术鼻腔内局限的乳头状瘤。同于鼻内手术，还需有筛窦钳等。如系鼻中隔乳头状瘤尚要鼻中隔手术器械。1.修剪鼻毛。2.摄鼻窦片，了解有无鼻窦的侵犯。1.表面麻醉。2.局部浸润麻醉，如肿瘤侵犯上颌窦时接上颌窦手术作蝶腭神经和眶下神经的阻滞麻醉。3.针麻。手术方法的选择应根据肿瘤生长的部位和范围而定。1.鼻腔乳头状瘤 如乳头状瘤生长在鼻甲上可先将肿瘤圈套摘除，随后酌情将有关的鼻甲部分切除，或者 ...

上颌骨截除及眶内容剜出术 图1 上颌骨截除及眶内容剜出术切口 图2 分离眼睑，暴露眶缘 图3 剥离眶骨膜 图4 剪断视神经 ...

鼻前庭囊肿摘除术 图1 手术切口 图2 剥离囊肿 鼻前庭囊肿。同上颌窦根治手术。1.需作鼻窦x线摄片，了解囊肿与周围组织的关系，以便确定手术方案。2.如为牙源性囊肿，宜请口腔科会诊。表面麻醉和局部浸润麻醉。1.切口 于唇龈部沟上约1cm近鼻前庭处作一横行切口，其长度根据囊肿大小而定（图1） ...

筛蝶窦异物取出术蝶窦异物多为不透光的异物。异物常停留于后组筛窦与蝶窦之间的骨壁处。如异物停留在筛窦底板或眶尖，就会引起眼球运动的障碍、视力下降，甚至于失明。因此对蝶窦异物的处理必须谨慎。尤其是眼眶近眶尖部而视力又好者，更加要郑重对待。同于鼻外途径筛蝶窦手术。1.应作好全身麻醉的准备，包括心电图、胸透、肝肾功能检查和血尿常规检查等。2.应请眼科会诊，了解眼球运动和眼底的变化，必要时可作视野检查。3. ...

上颌骨全截除术 图1 牙托 图2 上颌骨全截除切口 图3 上颌骨全截除切口加下睑缘切口 图4 切开上唇 图5 分离上颌窦前壁 ...

鼻侧切开术鼻侧切开术是从鼻外途径来处理鼻腔、鼻窦较广泛的病变。手术时向上可达额窦、筛窦，向下可达鼻腔鼻窦底壁，内侧可处理鼻中隔上的病变，向外可处理上颌窦内的病灶，向后可达蝶窦，是临床应用较广泛的手术之一。 图1 鼻侧切开术切口 图2 暴露鼻腔及肿瘤 ...

额窦脓肿引流术急性额窦炎或慢性额窦炎急性发作，用非手术疗法不能控制，引流不畅，形成窦内积脓。鼻窦正侧位x线摄片或ct检查，以了解额窦发育及骨壁有无吸收、破坏等情况。局麻。以1%普鲁卡因10ml加1‰肾上腺素2～3滴，作切口皮下及骨膜下浸润麻醉。1.仰卧位。自眉内侧端下方，沿眶内上角弧形向下至内眦高度，切开皮肤，深达骨质，为使术后切口愈合平整、减少疤痕，要求刀面与皮肤垂直，一次切透。2.用剥离器贴住 ...

蝶窦手术蝶窦的疾病并非少见。蝶窦的炎症常与后组筛窦的炎症同时存在。蝶窦囊肿和蝶窦真菌病也有发现。早期蝶窦的疾病无特征性临床表现。由于放射诊断学的进步，尤其是ct和mr应用于临床以后，蝶窦疾病的发现也较前增多。蝶窦疾病的治疗以手术治疗为主，其目的是根除病灶，开放窦腔，以达到通气引流。 图1 蝶窦穿刺 ...