实验动物技术

盆部输尿管吻合术 图1　显露输尿管狭窄部 图2　输尿管导管插入上、下端输尿管后端端吻合 ⑴将输尿管拉入膀胱内 ⑵将两瓣各缝一针拉入膀胱内 ...

肾切开取石术 ⑴肾盂、肾皮质切口，手指探查结石 ⑵用手指伸入肾盏，将结石将切口推出 ⑶用硬膜剥离器剥离肾盏 ⑷缝合肾盏和肾盂 ...

肾蒂淋巴管结扎、肾蒂淋巴管精索内（卵巢）静脉吻合术乳糜尿是丝虫病的一种并发症，多数人认为乳糜尿是丝虫成虫或由其引起的病变使胸导管阻塞或发生动力变化所致。肾内淋巴管主要分布在小叶间隙和肾小球周围，肾内静脉压和肾盂压力升高能加速肾淋巴回流，而淋巴回流受阻时，压力增大将使淋巴管胀破，淋巴液流入肾脏，形成乳糜尿。本病有自愈的可能，一般可通过饮食调节、中草药和肾盂灌洗疗法治愈，只有少数病人需行手术治疗。 ...

肾盂造瘘术和肾造瘘术肾盂造瘘术的目的是引流肾盂，改善肾功能，减轻肾盂和肾实质感染，但术后肾盂又可因造瘘而反复感染，影响肾功能。因此，这种手术只能作为缓解梗阻的抢救措施。 ⑴经肾盂切口伸入弯止血钳从肾下极偏后穿出 ⑵夹住蕈状导尿管 ⑶将蕈 ...

肾周围脓肿切开引流术 ⑴穿刺肾周围间隙 ⑵肾周围间隙放置引流管 图1　肾周围脓肿切开引流术 1.肾周围炎形成脓肿者。2.肾周围炎经非手术治疗不见好转，而有扩大趋势者。应用抗生素控制炎症。同肾切除术。1.切口　一般可采用经第12肋缘下切口，但因术中不需要完全显露肾脏，切口可适 ...

肾盂输尿管连接部成形术 ⑴肾盂内注入盐水检查 ⑵纵行切开输尿管上段后，向上探查 ⑶y形切开肾盂 ⑷切除纤维肌肉环 ⑸缝合肾盂 ...

1.局限于一极或一个肾盏，而肾盏的漏斗管狭窄，不可能自行排出的肾结石。2.肾良性肿瘤或囊肿。3.局部肾盏积水或肾积脓。4.局限于一极的肾盏结核，只有在应用抗结核药物治疗1～2年无效后，或应用药物治疗期间发生抗药性或不能耐受，以及病灶转变为密闭时，才考虑作肾部分切除术。 1-1 用心耳钳控制肾蒂血管 ...

经尿道前列腺电切术 a.侧叶增大 b.侧叶和中叶增大 ⑴观察侧、中叶 a.在膀胱颈10点处切下二条片 b.将前沟下延到精阜水平 ⑵切前沟 ...

耻骨后根治性前列腺切除术前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌，在我国也有上升的趋势，以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌a（ⅰ）期和b（ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的前列腺根治术收效好，并发症少。前列腺癌根治术需于术前经直肠、会阴细针穿刺活检，b型超声或ct检查证实方可施行。 ⑴切口 ...

耻骨上经膀胱前列腺切除术 ⑴切开膀胱显露肥大的前列腺在最突出处作横切口 ⑵伸入手指在包膜内分离后侧 ⑶分离左侧 ⑷分离右侧 ...

经尿道膀胱肿瘤电灼术1.单发膀胱乳头状瘤　浸润表浅、蒂长、直径小于1cm，位于膀胱三角区、侧窝、底部而无感染者。2.膀胱部分切除后复发乳头状瘤，直径小于1cm者。1.膀胱乳头状瘤直径大于1cm，多发性，位于膀胱顶部、前壁及膀胱颈部的上方。2.膀胱乳头状瘤伴有急性出血，膀胱镜内观察困难者。3.膀胱憇室内的乳头状瘤。1.控制膀胱感染。有出血者需于出血停止后进行。2.准备电灼器械，包括每秒能产生300万 ...

输精管吻合术 ⑴分离输精管，切除瘢痕 ⑵引入支架线 ⑶将支架线插入输精管另一端 ⑷输精管吻合及缝合皮肤切口 图1　输精管吻合术 1.输精管结扎后需要再生育者。2. ...

经尿道膀胱肿瘤电切术 ⑴灌注膀胱，注意灌洗液瓶的高度，两瓶交替使用 ⑵经尿道电切小乳头状瘤 a.从一侧开始 b.显露蒂部 c ...

耻骨后膀胱外前列腺切除术 ⑴耻骨后膀胱前显露前列腺 ⑵缝扎前列腺静脉丛，切开前列腺包膜 ⑶向上、下分离包膜 ⑷手指伸入分离腺体 ...

输精管结扎术输精管结扎术是一种简单、安全、可靠的绝育手术，是计划生育的主要手术之一。输精管结扎术仅仅阻断精子的输送通道，使精子淤积于坠睾尾部，以后液化吸收。输精管结扎术后10多年又行吻合者，仍能恢复生育能力，证明该手术曲细精管上皮并无影响，对间质细胞的男性激素分泌更无妨碍，因此术后男性第二性征不会发生变化，也不会影响性功能和体力。 ⑴输精管分离钳 ...

可控性回肠膀胱术可控性回肠膀胱术是对回肠膀胱术的改进，该法应用回肠套叠形成抗返流乳头瓣，防止尿液外溢，以去除回肠膀胱术所必须依赖的尿袋。 ⑴游离回肠段放置成u型，远端向头侧，u型底向左 ⑵肠系膜做一开口，取约1cm宽的腹直肌前鞘或尼龙绸通过此开口 ...

全膀胱切除术全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除，在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织（包括淋巴结和淋巴管）；在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。 ⑴推开膀胱前上方的腹膜 ⑵分离右侧输尿管 ...

肠膀胱扩大术肠膀胱扩大术包括回肠、结肠和回盲肠膀胱扩大术，其中以回肠和乙状结肠膀胱扩大术较为常用。 ⑴游离回肠 ⑵肠管端端吻合，缝合关闭游离肠袢近端 ⑶咽肠远端与膀胱后壁吻合 ⑷缝 ...

经尿道膀胱活组织检查术疑有新生物的膀胱内病变或原因不明的慢性膀胱炎。凝血机制不良、肿瘤位于膀胱顶部或膀胱颈部上方，操作有困难者。鞍麻或骶管阻滞麻醉。同膀胱镜检查术，并增加经膀胱的活组织检查钳。截石位，用尿道探探查尿道，决定选用膀胱镜型号。先以膀胱镜检查，肯定病变部位，再换用手术镜，插入活组织钳，可从肿瘤或疑有病变的部位钳取约2mm3大小的组织，为明确肿瘤或原位癌浸润范围，可在病变外围再取2～3块。 ...

耻骨上膀胱造瘘术 ⑴显露膀胱 ⑵向上分离腹膜反折 ⑶切开膀胱前壁 ⑷手指深入膀胱内探查 ⑸置入导尿管，缝合膀胱前壁 ...