• 我要登录|
  • 免费注册
    |
  • 我的丁香通
    • 企业机构:
    • 成为企业机构
    • 个人用户:
    • 个人中心
  • 移动端
    移动端
丁香通 logo丁香实验_LOGO
搜实验

    大家都在搜

      大家都在搜

        0 人通过求购买到了急需的产品
        免费发布求购
        发布求购
        点赞
        收藏
        wx-share
        分享

        肾周围脓肿切开引流术

        互联网

        963

        肾周围脓肿切开引流术

        ⑴穿刺肾周围间隙 ⑵肾周围间隙放置引流管 图1 肾周围脓肿切开引流术

        [适应证]

        1.肾周围炎形成脓肿者。

        2.肾周围炎经非手术治疗不见好转,而有扩大趋势者。

        [术前准备]

        应用抗生素控制炎症。

        [麻醉]

        同肾切除术。

        [手术步骤]

        1.切口 一般可采用经第12肋缘下切口,但因术中不需要完全显露肾脏,切口可适当缩短[图1 ⑴]。

        2.显露肾周筋膜 将腹外科肌顺肌纤维分离,向后拉开或部分切断背阔肌,切开深层肌肉与筋膜,即可显露肾周围筋膜。

        3.穿刺、切开 用粗针穿刺肾周围间隙[图1 ⑴],如抽出脓液,可顺穿刺针孔切开,以手指插入肾周围间隙作引导,将周围筋膜充分剪开并分离脓肿间隔。

        4.引流 插入末端带侧孔的较粗胶皮管引流脓腔,胶皮管的上、下各置一香烟引流[图1 ⑵]。如肌肉分离不大,不必缝合;如分离较大,可将切口的两端缝合,但不可过紧。

        [术中注意事项]

        1.切口不宜太小,因脓肿较深,且需向深层检查,部分病人还需分开纤维隔,如切口太小,操作不便,且引流不畅。

        2.如并发髂窝脓肿,应在同侧髂窝作一斜行切口,行对口引流。

        3.手指分开纤维隔时,应在肾前或肾后横行分离,不可将周围完全分离,以免发生肾下垂。

        [术后处理]

        1.继续应用抗生素控制感染。

        2.每日更换敷料,先不移动引流管和香烟引流(但可在换药时稍微转动,以促进引流),待脓液减少后可拔除引流管,此后逐日向外分次拔出香烟引流,并改用凡士林纱布引流。

        ad image
        ad image
        提问
        扫一扫
        丁香实验小程序二维码
        实验小助手
        丁香实验公众号二维码
        扫码领资料
        反馈
        TOP
        打开小程序