网络 第五节 解热镇痛药的复方配伍 一些常用解热镇痛药常相互配伍,或配伍巴比妥类、咖啡因或抗组胺药(如氯苯那敏)以期提高疗效和减少不良反应。但据一些对照观察,复方并不优于单用,且复方中大多含有非那西丁(苯胺类),久用可致肾乳头坏死,并可能引起肾盂癌;非那西丁还可能与某些复方久用引起依赖性有关。此外,不少复方都含氨基比林(吡唑酮类),少数患者服用后出现粒 ...
网络 第四节 其他抗炎有机酸类 吲哚美辛 吲哚美辛(indomethacin,消炎痛)为人工合成的吲哚衍生物。口服吸收迅速而完全,3小时血药浓度达峰值。吸收后90%与血浆蛋白结合。主要在肝代谢;代谢物从尿、胆汁、粪便排泄;10%~20%以原形排泄于尿中。血浆t1/2为2~3小时。 【药理作用及临床应用】吲哚美辛是最强的PG合 ...
佚名 临床药师承担药品采购、管理、调配工作,随着我国医疗体系改革的深入,医院药事部门承受着患者、医师、医院、药厂、医疗、保险等各方面利益交叉,其中的关键因素是药品合理使用和控制药费问题,人们日益增强了自我保健意识和维权意识,对医院今后的工作提出了更高要求。 1 药师应积极参与临床治疗工作 《医疗机构药事管理规定暂行规定》第28条规定,医疗机构要根据需要逐步建立全肠道 ...
Alian 生物谷报道:根据9月的《儿科学》(Pediatrics 2005;116:682-688)杂志上的一项报告,洛伐他汀可有效地降低杂合性家族性高胆固醇血症(FH)青少年女性的胆固醇水平。 Johns Hopkins医学研究所的Sara B. Clauss博士说,杂合性家族性高胆固醇血症的流行率比医生认为的要高。筛查此病并对患者进行强力治 ...
Alain 生物谷报道:加拿大临床医生在9月的《糖尿病治疗》(DiabetesCare2005;28:2113-2117)杂志上报告,2型糖尿病患者心梗后使用β阻断剂治疗,虽然安全但在常规临床实际中似乎不能降低死亡率或复发性心梗。 西安大略大学的CharlotteG.McDonald博士及其同事写道:“我们的研究提示β阻断剂对糖尿病受试 ...
Alain 生物谷报道:《中国海洋报》2005年9月12日讯:英国科学家最近透露,在英吉利海峡和北海中常见的状似五角星的棘皮动物海星,可能会为人类提供新型的抗癌药物。 英国“癌症研究运动”组织说,由来自英国纽卡斯尔大学和牛津大学的科学家组成的小组重点研究了从海星中提取出的一种“环相关激酶”。该酶可对健康细胞的生长和分裂过程起到开关式的控制作用, ...
网络 附录 某些药物代谢动力学数据 药 物 生物利用度(%) 尿排泄(%) 血浆蛋白结合(%) 清除率(ml・min-1・kg-1) 分布容积(L/kg) 半衰期(h) 醋丁洛尔acebutolol 37 40 26 6.8 1.2 2.7 ...
网络 第二节 免疫增强药 又称免疫调节药,因大多数免疫增强药可能使过高的或过低的免疫功能调节到正常水平,临床主要用其免疫增强作用,治疗免疫缺陷疾病、慢性感染和作为肿瘤的辅助治疗。近年来也发现人参、黄芪、五味子、枸杞子、党参、冬虫夏草、灵芝和银耳多糖等具有提高免疫功能的作用。 左旋咪唑 左旋咪唑(levamisoleLMS)为四咪唑的 ...
网络 第五十章 影响免疫功能的药物 免疫系统包括参与免疫反应的各种细胞、组织和器官,如胸腺、淋巴结、脾、扁桃体以及分布在全身体液和组织中的淋巴细胞和浆细胞。这些组分及其正常功能是机体免疫功能的基本保证,任何一方面的缺陷都将导致免疫功能障碍,丧失抵抗感染能力或形成免疫性疾病。 机体免疫系统在抗原刺激下所发生的一系列变化称为免疫反应,可分为以下三 ...
网络 第三节 联合应用抗肿瘤药物的原则 根据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学,设计出联合用药方案,可以提高疗效、延缓耐药性的产生,而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法,也有同时应用的联合疗法。一般原则如下。 1.根据细胞增殖动力学规律 增长缓慢的实体瘤,其G0期细胞较多,一般先用周期非特异性药物,杀灭增殖期及部分G0期细胞,使瘤体 ...
网络 第二节 常用的抗肿瘤药物 一、影响核酸生物合成的药物 又称抗代谢药,是模拟正常代谢物质,如叶酸、嘌呤碱、嘧啶碱等的化学结构所合成的类似物,与有关代谢物质发生特异性的拮抗作用,从而干扰核酸,尤其是DNA的生物合成,阻止瘤细胞的分裂繁殖。它们是细胞周期特异性药物,主要作用于S期。 5-氟尿嘧啶 5-氟尿嘧啶 (5-flu ...
网络 第四十九章 抗恶性肿瘤药 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是世界各国医学科学领域中的重大科研课题,目前尚无满意的防治措施。治疗恶性肿瘤的方法仍为手术切除、放射治疗和化学治疗,后者仍为临床治疗的重要方法。抗恶性肿瘤药对癌细胞和人体正常细胞的选择性差别不大,因而应用过程中的不良反应广泛而严重。另外,易产生耐药性也是治疗过程中的问题之一。近 ...
网络 第四十八章 抗肠蠕虫药 肠道蠕虫包括绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫和姜片虫等。不同蠕虫对不同药物的敏感性不同,因此,必须针对不同的蠕虫感染正确选药。近年来不断有广谱、高效的驱肠蠕虫药问世,使选药更为方便易行,而且有些药物对由肠蠕虫病引起的组织型感染也有效。 甲苯达唑 【驱虫作用】甲苯达唑(mebendazole)为一高效 ...
网络 第二节 抗丝虫病药 乙胺嗪 乙胺嗪(diethylcarbamazine)的枸橼酸盐称海群生(hetrazan)。 【抗虫作用和临床应用】服用乙胺嗪后,班氏丝虫和马来丝虫的微丝蚴迅速从患者血液中减少或消失。对淋巴系统中的成虫也有毒杀作用,但需较大剂量或较长疗程。 在体外,乙胺嗪本身或服过乙胺嗪的动物血清,对微丝蚴和成 ...
网络 第四十七章 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 第一节 抗血吸虫病药 日本血吸虫病在我国长江流域和长江以南十三个省、直辖市、自治区严重流行,解放初期估计有患者千余万人。是我国危害最严重的寄生虫病。解放后政府开展了大规模的防治工作,流行情况得到基本控制。但文革期间,由于预防工作中断,使血吸虫病又复流行和蔓延。积极开展防治工作仍很有必要。 长期 ...
网络 第二节 抗滴虫病药 滴虫病主要指阴道滴虫病,但阴道毛滴虫也可寄生于男性尿道内。甲硝唑是治疗滴虫病最有效的药物。详见第一节。偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时,可考虑改用乙酰胂胺局部给药。 乙酰胂胺 乙酰胂胺(acetarsol)为五价胂剂,其复方制剂称滴维净。以其片剂置于阴道穹窿部有直接杀滴虫作用。此药有轻度局部刺激作用,使阴道分泌物增 ...
网络 第四十六章 抗阿米巴病药及抗滴虫病药 第一节 抗阿米巴病药 阿米巴病为溶组织内阿米巴原虫的感染。人经口感染阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出成为小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容下移过程中,逐渐转变成包囊。此时并无症状,称为排包囊者,是重要的传染源。小滋养体在一定条件下侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大 ...
网络 第二节 常用抗疟药 一、主要用于控制症状的抗疟药 此类药物是主要杀灭红细胞内期疟原虫的药物。 氯喹 氯喹(chlorquine)是人工合成的4-氨喹啉类衍生物。 【药理作用和临床应用】 1.抗疟作用氯喹对间日疟和三日疟原虫,以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期的裂殖体有杀灭作用。能迅速治愈恶性 ...
网络 第二节 抗麻风病药 防治麻风病的药物主要为氨苯砜、利福平和氯法齐明等。目前多采用联合疗法。 一、砜类 本类药最常用的是氨苯砜(dapsone,DDS),此外,还有苯丙砜(phenprofen)醋氨苯砜(acedapsone),它们须在体内转化为氨苯砜或乙酰氨苯砜而显效。 【体内过程】氨苯砜口服吸收较慢,但吸收完全,口 ...
网络 第四十五章 抗疟药 第一节 概述 抗疟药(antimalarial drugs)是防治疟疾的重要手段。现有抗疟药中尚无一种能对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用。因此,必须了解各种抗疟药对疟原虫生活史的不同环节的作用,以便根据不同目的正确选择药物。 一、疟原虫的生活史和抗疟药的作用环节 使人致病的疟原虫主要有三种:恶性疟 ...