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在医疗实践过程中，当检验结果出现危机值时，必须按以下流程处理后报告：1．应结合临床诊断进行综合分析。详细询问病人情况及采样时的用药情况。有疑问时，应当由该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下，立即取原标本进行复查。2．复查结果与第一次结果吻合无误后，将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医护人员。无论平诊、急诊，都应立即报告给临床。3．必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本外观性状，如溶血、黄疸 ...

检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血，应马上用肥皂清洗，再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要，再包扎伤口。粘膜或眼结膜被血污染后亦应用大量清水冲洗。 1.与HBV的意外接触：HBV可以通过直接或间接意外接触传染。患者可以传染检验人员，检验人员也可以传染患者。OSHA规定所有有可能接触HBV的医疗工作者必须注射乙肝疫苗。疫苗应为DNA重组疫苗，按厂商推荐剂量于三角肌注射。标准程序是：首次注射后1个月及6个月后再注射1次， ...

广州邮电医院 陈佑明 随着科学技术的发展，检验技术日新月异，各种检验仪器不断进入临床检验科。由于各医院病床数、门诊量、资金以及检验工作人员素质的不同，在仪器购置和管理方面也会有所不同，特别是我国加入WTO后，医疗市场对外开放，医疗服务行业竞争激烈，检验科在仪器配置及管理中如何讲究效益，就成为值得考虑的问题。现在我们将本科室在仪器购置及管理方面的一些作法和体会简介如下： 一、仪器的购置 1、收集信息：根据医院床位数、门诊量/日、临床 ...

1.每日工作前紫外线照射实验室半小时。 2.入室前应穿工作服，并作好实验前的各项准备工作。 3.实验室内应保持肃静，不准吸烟、吃东西及用手触摸面部。 4.非必要物品禁止带入实验室，必要资料和书籍带入后，应远离操作台。 5.作好标本的登记和编号，试验记录，未发出报告前，请勿丢弃标本。 6.标本处理及各项试验应操作间进行，接种环用完后应立即火焰灭菌，沾菌吸管、玻片等用后应浸泡于消毒缸内。 7.实验时手部污染，应立即用过氧乙酸消毒或浸于3%来苏儿溶液中 ...

随着医学科技的进步，改革开放步伐的加快，检验科仪器不断增多，医院现在的检验项目也不断增多。新的项目不断增加，而老的项目依然存在，诊断同一疾病的实验就越来越多。检验项目的不断增多带来了三个问题：一是增加了病人经济负担，二是增大了检验科的工作量，三是大而全的报告给医院带来了负面影响。在增加新项目的同时应考虑淘汰一些项目，应淘汰哪一个项目？新增加的项目就一定好吗？这就需要对检验项目的好坏做一个评价。怎样评价一个检验项 ...

众所周知，科研工作者在进行医药方面的科学研究之前，需要制定完善的统计研究设计方案，那么什么样的设计方案才称得上是完善的呢？ 一般来说，完善的设计方案需具备以下几个条件：实验所需的人力、物力和时间资源；实验设计的“三要素”和“六原则”均符合专业和统计学要求，对实验数据的收集、整理、分析等有一套规范的规定和正确的方法。而其中准确把握统计研究设计的“三要素和六原则”，是科学实验设计的核心。 　　一、实验设计的“三要素” 　　1） 实验对象。实验所用的 ...

为加强检验科与临床科室的沟通，及时反应出临床科室对检验科的意见，有针对性的指导检验科有序地开展工作，现制定检验科与临床科室的沟通程序。 1．每月进行一次检验科与临床科室的交流会，定于某次院周会结束后，用十五分钟的时间将临床科室对检验科的意见及时反馈，并进行整理登记。 2．每月下旬开始时以检验科为主导，以一周的时间，派出两名检验科优秀服务人员（以办公室统计的上月优秀服务标兵得分前两名为宜）下临床进行各科室调查，整理出临床 ...

临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，为了保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展的瓶颈。要作好质控，必须做好试验前（分析前）、试验中（分析中）和试验后（分析后）三个阶段的质量控制，而这些又与临床的关系极为密切。 （一） 临床医师正确选择检验项目及合理填写化验申请单检验项目的种类越来越多，让临床医生看得眼花缭乱，这其中临床认识也常常落后于实验医学的发展，而与 ...

【标本要求】采集原则：培养瓶的消毒：加70％的异丙基乙醇到橡胶塞1分钟。无菌操作抽取静脉血，成人5～10ml，幼儿1～5ml，（血液与增菌之比1：5～1：10），采血后立即行无菌操作将血液接种于血液培养瓶内，混匀立即送检。转运：最好立即送检，否则保温35度2H内。采集次数：急性脓毒病，10min内从不同部位采2～3套 急性心内膜炎，1～2h内从3个不同体位采3套 亚急性心内膜炎，从3个分离部位采3套，间隔≥15min，如24h为阴性， ...

一、病人准备　　1．病人状态　　一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％。　　2．饮食　　多数试验要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。　　(1)餐后血液中ALT、GLU、 ...

现代临床医学工作的职能化分越来越细化，各职能学科在医疗行为中的合作，突出的表现在医疗文件的交换上。比如医生出具的药方，放射科出具的诊断报告等等。对于检验科来讲，最重要的便是记录各项检验工作结果数据的医疗文件—化验单。 检验科运用理学、化学、生物学分析手段，对各种临床标本中的目的分析物进行准确分析，其结果对临床诊断和治疗具有重要的意义。而这一意义的实现，重点依赖于将检验数据转换为“临床语言”。比如“ALT 1500 U/L”。转换为 ...

李伟中 解放军第二五二医院，河北 保定 071000　　［摘 要］ 《医疗事故处理条例》(下称《条例》)已经开始实施，它规定了医患双方的权利和义务,提供了双方依法保护自身利益的机制。随着检验结果对临床的指导作用不断地增强,检验人员必须引起高度注意,重视自我完善、自我约束和自我保护，正确防范和应对医疗纠纷［1］。　　［关键词］ 检验工作；医疗纠纷；防范与应对　　1 首要任务是认真学习有关的法律和法规　　根据《条例》对医疗事故的定义,医疗机构和医务人员在现有技术条件下,依据有 ...

李武 作者单位:525200 广东省高州市人民医院检验科　　如果将生化检验比喻为一台天平，用它来称量样品里物质的多少。那么，校准品无疑是这杆称的法码，则仪器和方法是这杆称的臂和支点。由此可以看出实验的准确度与校准品的直接关系，实验的精密度和灵敏度与仪器和方法学有关系。我们医院检验科从20世纪70年代开始就参加了上级部门临检中心的室间质评。在1991～1994年全省室间评价中，我们取得了较好的成绩，被评为全省生化间质评优秀实 ...

作者：蔡欣茹 保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求，更是为患者提供优质、高效服务之必须，笔者就如何强化检验质量管理，提高检验质量，谈几点体会。　　1 加强制度管理是质量管理的前提和条件　　1.1 制定完善的规章制度　　科室应根据国家及省有关规定和要求，建立一整套实验室相应的工作制度、岗位职责、质量标准、实验操作考核制度、检验标本送检核对制度、值班制度、交接班制度、差错事故 ...

1.一个实验室转送到另外一个实验室，必须是血清或血浆，除特殊需要外，一般不能用全血，且需置于带有盖帽的试管内，防止样品流出，试管上应有明显的标记，标明种类、姓名、地区、时间或原有的编号。2.将试管放入专门带盖的容器内，容器的材料易于消毒处理，在所放试管周围上下均垫有软性物质，以免碰碎，容器外标有HIV检测字样。如果路程较远或气候炎热时，盛有标本的容器应置于4。C以下运送。用于抗体检测的样品可在短期内（48小时）室温运送， ...

赵明洋 西宁青博医院医院检验科在选购仪器之前，除了听取厂商相关介绍以外，一般都会对市场作一些调研，在充分了解诸如价格、性能、售后服务后，再根据医院的资金、需求等实际情况选择机型。仪器购置后，妥善地管理、使用和维护是保证设备发挥效益的几个重要组成部分。近年来由于设备自动化水平不断提高，与传统半自动、手工操作相比，其效益当然明显。然而，一味地追求全自动并不能真正实现有效的投入/产出比，怎样选购，如何管理使用，特别在选购自动化 ...

作者：风清扬检验医学是现代医学不可缺少的重要组成部分，检验医学所做出的各项检验结果直接影响到临床医疗的诊断和治疗。随着科学技术的迅速发展，特别是计算机的广泛应用，医学检验也由手工操作向自动化检验快速发展，作为反映检验结果的临床检验报告单的手工填报，也逐步被自动打印报告单所替代。检验自动化从客观上减少了人为因素对检验结果的影响，提高了检验速度和结果的准确性，但也对检验人员的操作水平提出了更高的要求。特别是《中华 ...

1．采集任何标本前，都应先填写检验单，选择适当的标本容器，住院病人必须在容器外面贴上标签，标明科别、床号、姓名、性别、住院号、检验目的及送验日期等；门诊病人必须先编号后采集标本，并且编号务必保证当天是唯一的，有条码的尽可能使用条码。 2．采集标本前、后及送验前均应仔细遂项核对检验单，以防发生差错，并应向病人说明检验项目的有关事宜。以消除顾虑，取得配合。 3．采集各项标本均应按照规定要求做到：及时采集，标本要新鲜，量要准确，按时送验 ...

检验项目选择是否正确，是检验信息是否有用的前提。临床实验室向临床提供的信息如下。1.诊断信息。2. 治疗信息。3. 患者病情转归的信息。4. 预防信息。5. 人体健康状况评估的信息。6. 其他。医疗机构临床医师要求临床实验室主要是前二方面的信息;预防信息及人体健康状况评估的信息除医疗机构临床实验塞外往往还由防疫部门、体检部门、采供血等部门临床实验室提供。本章重点谈的虽是医疗机构检验项目选择问题，其原则基本上也适用其他部门。(一)检验项目的 ...

一、项目名称：血浆凝血酶原时间测定（prothrombin time ，PT）二、检验方法名称：凝结法三、方法学原理：在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂。加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得凝血时间。四、方法学溯源：凝血酶 ...