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上海市临床检验中心 娄峥 葛平 200052　　临床微生物检验是人体的各种物质进行微生物学检验，为临床诊断和治疗提供依据。整个检验过程包括病人样品的采集、运送、处理，样品中致病微生物的分离、培养、鉴定，药物敏感试验，出具检验报告。　　为了保证检验结果准确无误，应对分析前、分析中、分析后三个阶段实行全面质量管理。质量控制是全面质量管理内容的一部分，主要针对分析中这一阶段，通过采取各种措施来确保检验结果正确。影响分析中阶段的因素很多，现就其主 ...

北京大学人民医院检验科 张正　　免疫检测目前涉及的范围极广泛，各种病原微生物抗体检测（特别是各型肝炎及艾滋病是各种医院必查项）。肿瘤标志物、一般免疫标志（如：免疫球蛋白、补体等）、激素等检测一般均归于免疫检测范围内。对一般全自动化免疫仪器，一般注意定期校准和做好室内和室间质控较容易，但涉及到酶标仪的工作的质控是较难进行的。以下讨论质控的一般概念及应注意事项。一、质控目的　　同其他专业一样，保证免疫检验质量，使其具有较高的重复性、准 ...

作者：Melissa Moran 过去几年随着对质量改进的不断强调，对实验室管理的要求也在大大增加。2004年美国Franciscan SKemp医疗保健中心（FSH）病理和检验医学部由于工作人员短缺，无法顾及实验室管理等更多的要求。诸如既要保证工作量又要满足实验室管理规范这类的工作安排也变得日益困难。当管理机构要求所有的过程、方法、记录和格式都要纳入一个文件管理系统中时，FSH实验室并没有一个相应的系统。 FSH是一个完整 ...

作者：王志平作者单位：内蒙古通辽市神经精神病医院，内蒙古 通辽 028000在检验医学领域中，近年来设备仪器硬件方面有很大改善，如全自动生化分析仪、血细胞分析仪等已逐步与国际接轨，但在实验室整体管理水平方面差距还很大。现根据工作实践对检验科管理谈几点看法：　　1依照法律、法规对临床实验室进行管理　　　　临床实验室的检验结果是面对广大和群众，其准确与否直接关系到患者的安危。由于化验结果的误差，导致不能对患者进行及时诊断或得不到必要的治疗 ...

我想版里的同行应该有这种体会，同一科室，甚至同一个组里，个人的工作风格也会不同：有些人工作后，操作台面整整齐齐，干干净净，各种试剂，仪器及小工具等摆放的井井有条，看起来就十分舒服；有些人则不然，工作结束了，东西都胡乱摆放，桌面也一团糟。这固然和个人工作习惯有关系，但也与个人归位意识的强弱有相当重要的关系。所谓“归位意识”，我认为有两种：狭义的归位意识，顾名思义，就是指东西从哪里来，还要回到哪里去。广义的归位意识，应该还包 ...

现代医学的一个优势是具有服务于临床的一系列辅助检查或实验室检查技术，医学检验即为其中的一个重要组成部分。其中包括生物学、血液学、免疫学、遗传学等多种学科，以及物理、化学、生物等多种检查项目，在疾病的诊断、治疗、预防以及药物监测、健康状况评估等方面都发挥着越来越重要的作用。现今医学检验正朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化的方向发展。由于实验诊断的所有检验项目会直接影响临床医生的诊断和治疗，因而对临床实验室结果的 ...

检验科是医院感染管理的重点部门之一。检验科检验的标本是患者的血液、体液、分泌物、排泄物等。工作人员直接接触这些带有不同种类病原微生物的标本，很有可能造成自身感染甚至交叉感染，并导致病人的医源性感染。因此，加强医院检验科的感染管理十分重要。 1 存在问题 1．1 规章制度不健全，监控力度不够近年来，卫生行政管理部门已加大了对医院感染管理的力度，成立了医院感染管理科，加强对医院内感染的监测和管理工作。但是，各级医院普遍重视的是临床一 ...

作者：顾光煜 关键字：检验报告 医疗事故 检验科杜绝医疗事故和应对纠纷,根本上应从自身做起,规范实验室的管理、提高检验质量、增加服务内容和改善服务态度,而不是消极应对。实验室的管理是一项系统的工程,本文仅就检验结果、结果的报告、报告单以及结果的登记诸方面进行初步的讨论。 1 　检验项目的准入 1．1 基本项目 指检测方法可靠、临床意义明确的检验项目。卫生部规定淘汰的项目及方法不得应用于临床。开展收费的临床检验科室(检验科及临床实验室) 应经过省、市卫生 ...

李新民 杨喜萍 程守勤 王其玲 王晓辉 　　 检验报告延误的原因　　 郑州市第三人民医院副主任医师罗伟：检验报告不能准确送达患者手中最常见的原因有两个：一是没能引导好患者就医，病人也没有做好检验前的准备工作（如有些需要空腹检查），从而错过了最佳化验检查时间，使检验时间延长。当然，有患者自身知识欠缺或不够重视，也有医院告知不够的问题。　　 二是服务流程不够合理，管理不够科学。比如病人早8点入院就诊，半个小时开出检验单交费，最快9点才能够采集血样送检，约两小 ...

1.溶血和凝血。太常见了，不说也罢。　　2.静脉采血不当至血液淤滞。这样血浆中的水和无机小分子会扩散到组织间隙中，致使血浆大分子成分和血细胞浓缩，其中血清Ca常与蛋白复络合，因此Ca也可以偏高。　　3.处理方式不当。对于不同的项目，根据不同的特点，在采血时要考虑更恰当的处理，这点国内做得都不太好。例如：24小时尿要防腐、测钙不用EDTA抗凝、为了防止血浆钾在分离血浆时从细胞尤其是务小板中释放，可以提入含肝素锂的容器、为抑制血糖酵 ...

作者：Ronald L. Weiss,MD,MBA, 美国Utah大学ARUP实验室总裁兼COO 无论是医院实验室还是独立实验室，典型的大中型临床实验室对所接收的测试项目能完成的比例大约是92%-97%。对于那些不能完成的试验，不论出于什么原因，它们都会寻求参考实验室的帮助来完成。参考实验室的范围既包括有针对性非常强的专业实验室（如细胞学），也有大型、全方位的参考实验室和商业化实验室。无论是哪一种参考实验室都在美国的医疗保健领域中 ...

李兴武 傅仁泉 陈安彬 摘要 随着医院检验工作分工的日趋精细，其管理工作中遇到的矛盾也愈加突出，如检验与临床科室的矛盾、检验人员轮转与固定的矛盾、工作量计算与人员组合的矛盾、科室内部社会效益与经济分配的矛盾、检验科与临床实验室之间的矛盾等。针对这些问题，提出了相应的解决对策，即提高人员素质和检验质量，合理配置和使用人才，实行人员的优化组合，实行多劳多得，奖惩分明，并在院领导的直接参与之下，协调好检验科与临床各实验室之间的关系。 检验 ...

一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序，而且受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果，应实行全面的质量控制程序，即全过程质量控制，包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节，以及检验的全过程。 一、主要步骤 完成上述全过程的监测和控制，至少有10 个基本步骤。 1．有专人负责全面质控工作。 2．对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识。 3．科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以 ...

为了对以个特定序列进行PCR做重复检测,需要三个不同的区域,每一个区域的具体技术操作和试剂在下面详细列出. 1、样品准备区 这个区域专门用作样品的准备，在制备和操作用于核酸提取的试剂时应该采取预防措施：1）PCR产物和带有要扩增序列的DNA克隆不能在这个房间操作。2）组织培养物、组织标本和血清样品都带进样品准备间处理，以根据应用的需要提取DNA或RNA。3）用于样品处理的工具不能被用作普通分子克隆的工具，也不能用作操作 ...

1 一般病人用血 （1）当班护士协助医师向病人解释，做好输血前的“九项”①检查工作；（2）将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后，采血标本5～6ml；（3）将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名；（4）交叉配血完成后，由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名后领回血液；（5）输血时，两名医护人中携带病历到病人床边核对“九项”④后，方能输血。调整滴数10～15滴min，并向病人或家属交待输血注意事项；（ ...

化验检查是临床医师对患者采取治疗手段的客观依据，也是患者病情是否转归的标志，是现代医疗过程不可忽视的一个重要检查措施。但是有个别的化验工作认识不到自己工作的重要性，轻视化验工作，不安心化验工作，工作粗枝大叶，操作不细心，化验结果误差较大；或未经化验随便填写报告单，出假报告，导致临床医师错诊、错治；有的在化验工作中，不按操作常规进行，任意简化操作手续；的的配制化验试剂不合标准，过期试剂不随时更换，影响化验效果，使临床 ...

中国医科大学附属第一医院艾滋病确认实验室 尚红总则本标准规定了微生物和生物医学实验室生物安全防护的基本原则、实验室的分级、各级实验室的基本要求。本标准为最低要求。本标准适用于疾病预防控制机构、医疗保健、科研机构。定义实验室生物安全防护：实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时，通过在实验室设计建造、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施，确保实验室工作人员不受实验 ...

随着检验医学的迅速发展、新的检测项目及检测技术日新月异地引进到临床实验中来，为了有效地发挥实验室数据的作用，不少医院的检验科室均建立了临床咨询岗位，建立了多专业的临床实验室咨询的制度和职责，大大加强了实验室专家与临床医师之间的联系，活跃了临床与实验室两大部门的交流和共同提高，使实验室数据更好地被利用，更及时地被理解，转化为更高层次的诊断信息。　　根据几大医院的实践，有关生化检验医师的职责可参考以下各项：　　⒈能运用完整的 ...

实行全面实验室质量管理贯穿于申请、测试、报告整个过程.Ros:和Boone报道的实验室错误分布频率为:分析前46%、分析7%、分析后47%;所涉及的336个病人中233个((7000)治疗未受影响，78个((23%)受到不必要处理，25个((7%)受到了危险、不适当的处理.由此可见一斑。 为评价其实验室中错误的种类与频率以达到确认检验全过程中最重要错误来源，进而制订正确对策的目的.作者选取了内、肾、外、重症监护4个临床科室，严格控制 ...

王正和 王正祥 723208 作者单位：陕西省城固县天明镇中心卫生院 　　笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 （1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的大小，由于细胞体积之间的交叉，以及可能与细胞相似大小而实际上并非细胞的其他颗粒，可干扰细胞 ...