尿液标本接种实验

尿路感染是一种比较常见的疾病，是大量微生物在尿道生长繁殖而引起的炎性病变，尤其在妇女及儿童中更为常见，临床上常采用尿细菌培养鉴定及药敏检测的方式对尿路感染进行诊断，但治疗时间长，不利于患者及时接受治疗。而尿液细菌直接涂片镜检的检测时间短且简单可行，得出结果迅速准确，根据菌体形态、染色等对病原菌种类作出最初步的判断，对尿路感染同样有着较高的诊断率，临床治疗用药上同样取得了显著效果。

1、涂片检查：一般细菌涂片：以无菌操作取尿 5-10 ml 放入无菌管中，经 3000 r/min 离心 30 min 后，倾去上清液，取沉渣，涂片，革兰氏染色，镜检。如发现有革兰氏阴性或阳性细菌，即可做出报告。

2、尿细菌培养：临床多采用中段尿做细菌培养，应做菌落计数，培养结果才有诊断价值。

（1）平板接种法：用定量加液器取尿液 5 ul，滴注在平板培养基上，用接种环涂抹，35 ℃ 培养 18-24 小时，计数生长的菌落数乘以 200，求出每 ml 的菌数。

（2）培养基选择：血平板和中国兰/麦康凯是基本培养基，一般的革兰氏阳性和阴性细菌可生长。

3、报告方式：10％ 的尿路感染患者，可能会在同份标本中分离到两种细菌，并都是病原菌。若同价标本中检到 3 种以上不同种微生物，应认为收集或处理标本不当被污染，一般认为：尿标本中革兰氏阴性杆菌菌落计数大于 105 CFU/ml，革兰氏阳性球菌计数大于 104 CFU/ml 有诊断意义，报告鉴定结果及药敏试验。

尿标本进行尿液细菌直接涂片镜检，并和尿细菌培养鉴定、药敏结果加以对照和分析。

尿液细菌直接涂片镜检结果报告迅速，能快速、准确地指导临床治疗用药，此方法在临床上可广泛应用。