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伤口超声清创机
超声清创是一种新型伤口处理方法,其特点是将一定剂量的超声波作用于人体组织,使之产生生物效应,如热效应、机械效应,以及空化效应等,利用这些效应改变生物组织的结构、状态或功能,从而达到促进创面愈合的作用。应用清创机冲洗软组织伤口时,由于坏死组织和正常组织的抗张力强度存在差异,超声波空化效应只造成坏死组织的细胞膜破裂,去除坏死组织以及沉积在伤口表面的纤维蛋白,对正常组织以及新生肉芽组织无损伤作用。超声清创尤其适合于需反复清创的慢性糖尿病难愈伤口、压力性溃疡、烧伤合并感染创面的治疗。
适用范围:
适用于的糖尿病伤口,包括感染性伤口,如糖尿病足溃疡创口、下肢慢性溃疡性伤口等,尤其适用于有狭长瘘道的糖尿病慢性伤口。
超声清创特点:
1. 操作简单,降低医生工作强度,节省时间。
2. 术中疼痛减轻,耐受性好。
3. 具有选择性,能清除坏死组织,而不破坏血管、神经等组织。
4. 除菌效果可靠,伤口感染率低。
5. 促进血管舒张,加强微循环,改善局部营养,提高局部抗菌能力,加速组织生长,促进伤口愈合。
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文献和实验清创术 清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好,伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理
史。 2.受伤局部肿胀、出血。 3.头皮组织部分或完全断裂。 4.伤口内可有头发、帽子碎片或泥砂等异物。 治疗原则 1.头部创伤清洁和消毒处理。 2.伤口清创缝合,修复伤口。 3.预防感染治疗。 用药原则 1.伤后立即使用精制破伤风抗毒素。 2.若伤口乾净,无污染,早期清创缝合可不用抗菌素。 3.若伤口被污染,或伤后超过2小时清创缝合则需用抗生素预防感染治疗。 4.若出血较多,有休克表现者须输全血。 辅助检查 1.对头皮裂伤范围不大,出血不多
血管清创术 图1 控制近端血流止血 ⑴纱布带套过血管后提起 ⑵纱布带绕过血管后提起 ⑶垫胶皮管后打结 ⑷纱布带套胶皮管后拉紧 图2 控制血流方法 图3 伤口外压迫止血 图4 伤口内控制血流止血 图5 切除损伤部分 图6 部分裂伤的边缘修整 图7 彻底切除挫伤部分 [适应证] 有下列情况者,应及时进行清创术,探查血管,控制出血,处理合并伤,为早期恢复血管通路作好准备:①伤口持续出血或反复出血者。②皮下搏动性血肿,或肢体周径不断增加
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