疟涤平

新型尿疟检测的挑战与前景

Fyodor尿疟试验（UMT）有可能改善患者的预后，并减少疟疾耐药性的传播。它不需要血样，而且操作简单，可以在家里完成。对测试性能的研究将表明如何进一步改进它。世界卫生组织（世卫组织）建议对每一名疑似疟疾患者立即进行实验室确认，无论是显微镜检查还是快速诊断测试。显微镜检查可以确认患者血液中是否存在疟原虫，确定疟疾的类型和感染的严重程度。显微镜的一个很大的缺点是它需要训练有素和熟练的工作人员。此外，必要的设备包括一个显微镜，这是昂贵和难以维护的。而且，结果需要几个小时。相比之下，快速诊断测试

　抗疟药--　概述

疟、间日疟和三日疟。后二者又称良性疟。 疟原虫的生活史可分为雌按蚊体内的有性生殖阶段和人体内的无性生殖阶段（见图45-1）。 图45－1 疟原虫生活史和各类抗疟药的作用部位 1．人体内的无性生殖阶段　可分为以下各期： （1）原发性红细胞外期：受感染按蚊叮咬人时，将其唾液中的子孢子输入人体。要30分钟内子孢子即侵入肝细胞中开始其红细胞前期发育和裂体增殖。经过10～14天，生成大量裂殖子。此期不发生症状，为疟疾的潜伏期。对此期有杀灭作用的药物

遗传平衡多态性

。杂合子在群体中可高达32%，这是因为杂合子的血蛋白结构的有抗疟性，其适合度略高于正常人（HbAHbA）。这样，在恶性疟疾流行时，杂合子具有选择优势。杂合子的这种选择优势补偿了纯合患者死亡所失去的隐性基因（HbsHbs），因而维持了群体中的平衡多态性。类似的情况还有其它的有害基因，如地中海贫血、血红蛋白C、G6PD缺陷以及Duffy血型的Fy基因等。它们所以能在一定群体中维持较高的基因频率，就是因为有抗疟性使杂合子受到保护之故。