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文献和实验的。遇有不合格标本及时与临床联系说明。标本不合格一般有以下原因:①咽拭子、咳痰、吸出的分泌物厌氧菌培养无意义。②痰标本呈水样或唾液样。③涂片白细胞<10/低倍镜和鳞状上皮细胞>25/低倍镜,表示该标本已污染正常菌群,建议重送标本。④标本容器溢漏、无盖或送检时间超过2h。痰标本采集留取标本前要求患者用清水漱口3 次,然后用力咳出。这种自然的咳痰方式,使得采集到的标本必然要受到上呼吸道分泌物的影响。建议在痰标本培养之前先涂片进行革兰染色,根据细胞种类以及存在的细菌情况而确定是否培养或者重新留取
等。 金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A群链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、白假丝酵母菌、曲霉菌、毛霉菌、卡他球菌、黄色球菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、军团菌、百日咳鲍特菌、铜绿假单胞菌、支原体等。 三、痰及呼吸道标本的鉴定程序 1、接到标本初步判断标本是否合格,对于未用带盖无菌容器、标识不清、含有食物残渣、唾沫、涂片结果不合格者(白细胞10个/低倍镜)直接拒收; 2、痰涂片、革兰
葡萄球菌肺炎多数是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起的肺部化脓性炎症。可分为原发(吸入)性和继发(血源)性两类。起病急骤,全身毒性症状明显,咳嗽,咳脓血痰,多数病人消瘦。病情较重,易出现并发症。血白细胞计数和中性粒细胞比值明显增高。治疗以有效抗生素和支持疗法为主,伴有脓胸或其他部位化脓性病源时,应及时切开引流。 临床表现 1.起病多急骤,中毒症状严重,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓血痰,并有进行性气急和紫绀。严重者常伴有早期末梢回圈衰竭、休克。常并发气胸和脓胸。 2.急性重病
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