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- 米托坦(Mitotane)主要是用于治疗肾上腺皮质癌。肾上腺产生的激素，它是由人体所需处理压力，抗感染，并保持正常的功能，如血压。某些癌症引起肾上腺产生过多的皮质醇等激素，造成了一定病情严重（库欣综合征 ）。太多这些激素会引起许多问题，如血压变化，体重变化，肌肉/骨虚弱，变薄的皮肤和糖尿病。
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- 2026年04月26日
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北京普瑞华盛生物技术有限公司
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血药浓度检测
米托坦服用后为什么要做血药浓度监测？
有研究表明，当米托坦血药浓度＞14mg/L时，OS显着增加，如果要发挥临床作用，米托坦浓度要达到14mg/L，强制性的规律给药为佳，对于米托坦血药浓度的检测尤为重要；每3-4周检测一次血药浓度，如达到＞14mg/L时，则可以延长至6-12周检测一次血药浓度。米托坦是最强的P450/3A4 诱导剂之一，细胞色素 P450/3A4在ACC 患者治疗中具有重要影响，因此对可被CYP3A4代谢的药物在与米托坦合用时更应考虑对血液中浓度检测，并根据检测结果及时调整用药剂量。
米托坦用药患者对于血药浓度的监测尤为重要，避免米托坦血药浓度无法稳定达到＞14mg/L造成疗效不佳，或因为服药剂量不规范引起更多毒副反应，尤其是肾上腺皮质癌幼儿患者，米托坦血药浓度检测更加重要。
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文献和实验pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。其主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。由于ACTH易引起过敏反应（因临床应用制剂来自牛、羊、猪垂体），现已少用。 二、皮质激素抑 制药 皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除术，临床常用的有米托坦和美替拉酮。
药 皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除术，临床常用的有米托坦和美替拉酮。 米托坦（mitotan；双氯苯二氯乙烷0,p'-DDD）为杀虫剂滴滴涕(DDT）一类化合物。它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，故醛固酮分泌不受影响。用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减少。主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。可有厌食、恶心、腹泻、皮疹、嗜眠、头痛、眩晕、乏力、中枢抑制及运动失调等反应
室争抢患者的情况,使患者无所适从,个别的科室甚至以给医生介绍费吸引患者。随着检验医学科学的发展,由检验科包揽医院所有检验项目也不可能,为节省医疗资源,一些特殊项目在临床科室的实验室既做科研又开展临床检验本也无可厚非,但是由于临床实验室业务上不归检验科领导,其质量控制和保证只能自我约束而无外部监督。如药物浓度检测多数在医院的药剂科开展,据了解全国开展药物浓度检测的实验室在500 家以上,卫生部临床检验中心(临检中心) 从1992 年开展该项检验的质量控制和评价,到目前也只有不足50 家实验室参加此项
