RMC-6236在RAS驱动癌症中对RAS-GTP抑制的转化与治疗评估

Translational and Therapeutic Evaluation of RAS-GTP Inhibition by RMC-6236 in RAS-Driven Cancers

作者信息Jingjing Jiang, Lingyan Jiang, Benjamin J Maldonato, Yingyun Wang, Matthew Holderfield, Ida Aronchik, Ian P Winters, Zeena Salman, Cristina Blaj, Marie Menard, Jens Brodbeck, Zhe Chen, Xing Wei, Michael J Rosen, Yevgeniy Gindin, Bianca J Lee, James W Evans, Stephanie Chang, Zhican Wang, Kyle J Seamon, Dylan Parsons, James Cregg, Abby Marquez, Aidan C A Tomlinson, Jason K Yano, John E Knox, Elsa Quintana, Andrew J Aguirre, Kathryn C Arbour, Abby Reed, W Clay Gustafson, Adrian L Gill, Elena S Koltun, David Wildes, Jacqueline A M Smith, Zhengping Wang, Mallika Singh
PMID38593348
发布时间2024-06-03
DOI10.1158/2159-8290.CD-24-0027

实验完整度

包含体外生化与细胞实验、多种异种移植模型、基因工程小鼠模型、患者样本及临床试验数据,并进行功能验证和机制研究。

主要模型

KRAS突变的癌症细胞系(如HPAC、Capan-2) 小鼠异种移植模型(CDX和PDX) 自发性肺癌基因工程小鼠模型 同系小鼠肿瘤模型(eCT26) 患者(临床试验)

重点核对

RMC-6236的给药剂量和方案(如25 mg/kg每日口服) KRAS突变类型(如KRASG12X)对敏感性的影响 肿瘤基因拷贝数改变(如KRASG12C扩增、CDKN2A缺失) 肿瘤内药物暴露水平与DUSP6抑制的关系 免疫环境(如CD8+ T细胞浸润)对疗效的影响

摘要

RAS驱动的癌症占人类癌症的30%。RMC-6236是一种RAS(ON)多选择性非共价抑制剂,靶向经典RAS亚型的突变型和野生型变体的活性GTP结合状态,具有广泛治疗潜力,可满足上述未满足的医疗需求。RMC-6236在RAS依赖的细胞系中表现出强效抗癌活性,尤其是在KRAS第12密码子突变的细胞系中。值得注意的是,在携带KRASG12X异种移植模型的小鼠临床试验中,口服RMC-6236在体内耐受性良好,并在多种肿瘤类型中驱动了显著的肿瘤消退。转化PK/疗效和PK/PD模型预测,每日100mg和300mg的剂量将分别在RAS驱动肿瘤患者中实现肿瘤控制和客观缓解。与此一致,我们在此描述了两名晚期KRASG12X肺腺癌和胰腺腺癌患者(每日300mg)的客观缓解,证明了RMC-6236在正在进行的I/Ib期临床试验(NCT05379985)中的初步活性。意义:RMC-6236的发现使得首次在RAS驱动癌症中对典型突变型和野生型RAS-GTP进行靶向和同时抑制的治疗评估成为可能。我们证明,广谱RAS-GTP抑制在暴露水平上具有耐受性,可在此类肿瘤的临床前模型和患者中诱导显著的肿瘤消退。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
RMC-6236作为一种RAS(ON)多选择性抑制剂,在RAS驱动癌症中是否具有抗肿瘤活性,并确定其临床有效剂量。
核心机制
RMC-6236通过形成CypA:RMC-6236:RAS三复合物,阻断RAS与效应蛋白的相互作用,抑制RAS信号通路,诱导肿瘤细胞凋亡,并调节肿瘤免疫微环境。
主要证据
体外实验显示RMC-6236抑制RAS-RAF结合和RAS信号通路;异种移植模型和GEMM模型显示肿瘤消退;临床试验中两名患者获得客观缓解。
研究意义
RMC-6236是首个能够同时靶向突变和野生型RAS-GTP的抑制剂,为RAS驱动癌症提供了新的治疗策略,并支持进一步临床开发。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

生化活性测定

验证RMC-6236对多种RAS变体的抑制活性

测定RMC-6236与CypA的结合亲和力(KD1),以及RMC-6236:CypA复合物与RAS变体的亲和力(KD2);通过TR-FRET检测RAS-RAF结合抑制。

2

细胞活性测定

评估RMC-6236对RAS突变癌细胞增殖和信号通路的影响

在多种癌细胞系中检测pERK抑制、细胞增殖抑制(EC50)和凋亡诱导。

3

体内异种移植模型药效评估

评估RMC-6236在体内对肿瘤生长的抑制作用

在多种CDX和PDX模型中,口服给药RMC-6236,测量肿瘤体积变化和DUSP6表达。

4

PK/PD和疗效建模

建立药物暴露、药效和肿瘤生长抑制之间的关系,并预测临床剂量

使用Simeoni肿瘤生长模型和PK/PD模型分析数据,预测人体有效剂量。

5

临床病例研究

评估RMC-6236在患者中的初步疗效和安全性

在I/Ib期临床试验中,两名KRASG12X患者接受RMC-6236 300mg每日治疗,评估肿瘤反应。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Superdex 75 10/300 GL----
Amicon Ultra-4 30K离心过滤器Millipore Sigma--
MRC 2结晶板----
胎牛血清----
青霉素----
链霉素----
HEPES----
达尔伯克改良伊格尔培养基(DMEM)----
RPMI-1640培养基----
基质胶----
二甲基亚砜----
RMC-6236Revolution Medicines--
阿达格拉西布----
抗PD-1抗体(克隆RMP1-14)----
AlphaLISA SureFire Ultra pERK1/2 (T202/Y204)检测试剂盒PerkinElmerALSU-PERK-A50K
MSD多阵列检测系统(磷酸化/总ERK1/2全细胞裂解液试剂盒)Meso Scale DiscoveryK15107D
CellTiter-Glo 2.0试剂PromegaG9243
CellTiter-Glo发光细胞活力检测试剂盒PromegaG7572
CaspaseGlo-3/7检测试剂盒PromegaG8092
MSD Tris裂解缓冲液Meso Scale DiscoveryR60TX-2
NP-40细胞裂解液InvitrogenFNN0021
蛋白酶抑制剂混合物----
磷酸酶抑制剂混合物----
BCA蛋白定量试剂盒Pierce23225
LDS上样缓冲液----
抗磷酸化p44/42 MAPK (ERK1/2) (T202/Y204)抗体Cell Signaling Technology9101
抗p44/42 (ERK1/2)抗体Cell Signaling Technology9107
抗pAKT (S473)抗体Cell Signaling Technology4060
抗AKT抗体Cell Signaling Technology2920
抗pS6 (S235/236)抗体Cell Signaling Technology2211
抗S6抗体Cell Signaling Technology2317
抗PARP抗体Cell Signaling Technology9542
抗β-actin抗体Cell Signaling Technology4967
抗vinculin抗体Cell Signaling Technology13901
抗RAS抗体Abcamab108602
抗KRAS抗体Sigma-AldrichWH0003845M1
山羊抗兔IR800偶联二抗LI-COR926-32211
山羊抗小鼠IR680偶联二抗LI-COR926-68070
驴抗兔IR800偶联二抗LI-COR926-32213
驴抗小鼠IR680偶联二抗LI-COR926-68072
山羊抗兔IgG(H+L)HRP偶联二抗Thermo Fisher Scientific31462
山羊抗小鼠IgG(H+L)HRP偶联二抗Thermo Fisher ScientificA16072
RNeasy Mini试剂盒Qiagen74104
High-Capacity cDNA反转录试剂盒Applied Biosystems4368814
TaqMan基因表达预混液Applied Biosystems4369016
人DUSP6 TaqMan探针 (Hs00737962_m1)Thermo Fisher Scientific--
小鼠DUSP6 TaqMan探针 (Mm00518185_m1)Thermo Fisher Scientific--
人18S TaqMan探针 (Hs99999901_s1)Thermo Fisher Scientific--
小鼠18S TaqMan探针 (Mm03928990_g1)Thermo Fisher Scientific--
QIAamp DNA Mini试剂盒Qiagen51304
Naica系统用于微滴数字PCRStilla--
KRAS野生型检测试剂盒 (p.G12C)apexbioAA100902-WT
KRAS突变型检测试剂盒 (p.G12C)apexbioAA100902-MU
ACTB探针----
ACQUITY UPLC系统Waters--
Shimadzu UPLC系统Shimadzu--
Sciex 5500三重四极杆质谱仪Sciex--
Sciex 6500+三重四极杆质谱仪Sciex--
Halo 90Å AQ-C18色谱柱 (2.1×50 mm)Advanced Materials Technology--
ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱 (2.1×50 mm)Waters--
ACQUITY UPLC BEH C4色谱柱 (2.1×50 mm)Waters--
维拉帕米----
塞来昔布----
格列本脲----
地塞米松----
特非那定----
Phoenix WinNonLin(版本8.3)Certara--
抗EpCAM兔单克隆抗体Cell Signaling Technology14452
抗Ki-67兔单克隆抗体BiocareCRM325
抗磷酸化p44/42 MAPK (Erk1/2; Thr202/Tyr204)兔单克隆抗体Cell Signaling Technology4370
抗磷酸化组蛋白H3 (Ser10)兔多克隆抗体Cell Signaling Technology9701
抗磷酸化S6核糖体蛋白 (Ser235/236)兔单克隆抗体Cell Signaling Technology4858
Biocare过氧化物酶封闭液BiocarePX968
背景清除剂BiocareBP974M
MACH4 HRP聚合物检测系统BiocareMRH534
Huron TissueScope LE120全玻片扫描仪Huron Technologies--
HALO图像分析软件Indica Labs--
小鼠BD Fc阻断剂(克隆2.4G2)BD Pharmingen--
蓝色死细胞染色试剂盒Invitrogen--
抗CD45抗体(克隆30F11)BD Biosciences--
抗CD19抗体(克隆1D3)BD Biosciences--
抗CD8b抗体(克隆H35-17.2)BD Biosciences--
抗Ly-6G抗体(克隆1A8)BD Biosciences--
抗I-A/I-E抗体(克隆M5/114.15.2)BD Biosciences--
抗CD3ε抗体(克隆145-2C11)BioLegend--
抗CD4抗体(克隆GK1.5)BioLegend--
抗CD11b抗体(克隆M1/70)BioLegend--
抗F4/80抗体(克隆BM8)BioLegend--
抗Ly-6C抗体(克隆HK1.4)BioLegend--
Cytek Aurora流式细胞仪Cytek Biosciences--
SpectroFlo软件Cytek Biosciences--
FlowJo软件FlowJo, LLC--
Studylog随机化软件----
gentleMACS组织处理器Miltenyi Biotec--
GraphPad Prism 9GraphPad Software--
ComBat算法----
dr4pl R包----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
生化活性测定
RMC-6236浓度、CypA浓度、RAS蛋白浓度
阅读提示:Methods: RAS-RAF TR-FRET
细胞实验
细胞系、处理时间、RMC-6236浓度范围
阅读提示:Methods: In Vitro Assays
体内药效实验
动物品系、细胞接种量、给药剂量和方案
阅读提示:Methods: In Vivo Studies
PK/PD研究
采样时间点、药物浓度测定方法
阅读提示:Methods: PK/PD Relationship
临床研究
患者纳入标准、给药剂量、反应评估标准
阅读提示:Results: Clinical Cases