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痰涂片预测抗结核疗效欠准确

中国台湾荣民总医院报告,2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。(Eur Resp J.2010年6月1日在线版) 研究者入组371例肺结核患者,分析了2个月末痰抗酸杆菌(AFB)涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。 结果显示,2个月末培养转阴率为73.6%。2个月末痰AFB涂片结果与培养转阴率明显不一致:前者阳性的患者中44.2%培养转阴,前者阴性的患者中86.4%培养转阴,即敏感性和特异性分别为64.3%和81.6%。治 ...

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梅毒螺旋体感染的实验室诊断

郑和平 广东省皮肤性病防治中心 ¨病原学¨梅毒螺旋体致病机理与梅毒的自然病程¨实验室诊断方法及其应用¨先天梅毒的实验室诊断方法及应用¨神经梅毒的实验室诊断方法及应用一,梅毒病原学¨螺旋体:¨原核细胞微生物特征。¨广泛存在。¨分为5个属:其中3个属有致病性。1.致病性螺旋体¨梅毒病原体: Treponema pallidum subspecies pallidum¨特征:形态:纤细,螺旋, 染色:透明, 大小:6-15umX0.15um 螺旋:8-14个 运动:旋转式 ...

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沙眼衣原体感染的实验室诊断

诊断沙眼衣原体感染常用的实验室方法有以下几种:①标本涂片染色直接镜检;②细胞培养法;③抗原检测试验,包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;④DNA杂交及聚合酶链反应(PCR)法;⑤血清抗体检测。 (一) 标本涂片染色直接镜检 将临床标本涂片后,作姬姆萨染色、碘染色或帕氏染色,镜下观察。可用于新生儿眼结膜刮片的检查,但它不适宜用于泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断,因为在这种情况下,它的敏感性和特异性均极低。 (二) 细胞培养法 此法是目前检测沙眼衣 ...

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支原体感染的实验室诊断

在性传播疾病中,支原体感染与非淋菌性尿道炎的发生密切相关,也可引起前列腺炎、附睾炎、不育及妇女上下生殖道的炎症等。根据国内目前实际情况,现介绍常见的3种支原体,即 解脲脲原体(解脲支原体,Uu)、人型支原体(Mh) 和生殖支原体(Mg)的实验室诊断。 一、解脲支原体(Uu)感染的实验室诊断: (一)分离培养方法 Uu在含95% 氮气和5%CO2 环境中生长良好。其生长最适pH为5.5-6.5,最适温度为36℃-37℃。Uu具有尿素酶,能分解尿素产氨,使含酚红 ...

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霍乱弧菌-悬滴试验方法

霍乱弧菌(V.cholera)是人类霍乱的病原体,霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病之一。曾在世界上引起多次大流行,主要表现为剧烈的呕吐,腹泻,失水,死亡率甚高。属于国际检疫传染病。 悬滴标本制作方法: (1) 取洁净盖玻片,在四周涂少许凡士林。(2) 在盖玻片中央滴一小滴粪便标本混悬液 (3) 将凹玻片的凹窝向下,使凹窝中心对准盖玻片中央的粪便标本混悬液,轻轻地盖在盖玻片上,使凹玻片与盖玻片粘在一起(注意液滴不得与凹玻片接触)。(4) 小心将玻片 ...

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霍乱常用的实验室检查

霍乱常用的实验室检查有:   (1)直接镜检:    ①直接涂片染色:将标本涂片,固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色,镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列,有如“鱼群”。    ②悬滴标本:将标本制成悬滴(点击查看悬滴标本制作方法),镜检细菌动力,最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼,呈小鱼穿梭状。   (2)分离培养:将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后,接种于庆大霉素琼脂等培养基,容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌,可于1 ...

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微生物室常用的病原真菌检查方法

1、真菌镜检是最简单也是很有价值的实验室诊断方法。其优点在于简便、快速,无菌部位的阳性结果可直接确定真菌感染。但是由于阳性率较低,阴性结果亦不能排除诊断。直 接镜检对于浅表和皮下真菌感染最有帮助。在皮肤刮屑、毛发或甲标本中发现皮肤癣菌、念珠菌和马拉色菌的成分可提供对相应真菌病的可靠诊断。如在无菌体液的 直接镜检中发现真菌成分常可确立深部真菌病的诊断,例如在脑脊液中检测到带荚膜的新生隐球菌酵母细胞,或外周血涂片中检测到 ...

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深部真菌感染主要病原真菌的致病机理研究进展

上海第二军医大学长征医院 廖万清 李秀丽 现在机会性深部真菌感染的发病率急剧上升,你知道主要有哪些因素吗? 自80年代以来,深部真菌感染的发病率在逐年上升,尤其是免疫抑制等高危患者的增加,以及耐药真菌和新出现真菌的日益普遍,显著改变了深部真菌感染的流行情况,如曲霉菌及其他霉菌的感染不断增加,非白念珠菌成为念珠菌感染的主要原因。使得人们迫切需要对深部真菌感染的致病机理及对抗药物进行更进一步的研究。 深部真菌感染已经严重威胁人类健康 ...

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真菌检验技术的进步

真菌检验的临床重要性日益增加。传统的真菌培养和鉴定技术需时较长,且真菌感染的病原菌常不易培养成功,成为实验诊断的难点。近年来,真菌感染的快速实验诊断技术正在努力解决这一问题。一、应用分子生物学技术自临床标本中检出真菌DNA;二、应用单抗和免疫学技术自临床标本中快速检出真菌抗原;三、利用真菌的特异性酶快速诊断真菌;四、常规培养与鉴定技术的进步,现分述如下。 一、常规分离、鉴定技术的进步利用酵母样真菌在生长过程中形成的酶, ...

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细菌接种方法选择和比较

细菌的接种方法有很多种,如划线法、涂布法、倾注法、斜面接种法、液体培养基接种法、螺旋接种法等,其方法和应用各有不同,下面进行解释以帮助实验人员选择操作。 划线法:此法主要用于菌种分纯,获得单菌落 由接种环沾取少许待分离的材料,在无菌平板表面进行平行划线、扇形划线或其他形式的连续划线,微生物细胞数量将随着划线次数的增加而减少,并逐步分散开来,如果划线适宜的话,微生物能一一分散,经培养后,可在平板表面得到单菌落。 图:划线法培养细菌图 ...

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呼吸道感染的病原菌分布及耐药分析

作者:梁林 姚振 作者单位:116013辽宁大连市中山区人民医院 【摘要】   目的:连续监测2005~2006年医院呼吸道感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法:统计分析2005年1月1日~2007年1月1日医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果:2年间痰培养总计853例,检出病原菌522株,平均阳性率61.2%,其中G-菌占44.3%,G+菌占31.2%,真菌占24.5%;G-菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假 ...

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无私细菌牺牲小我 也会具有团队精神

本报讯即便细菌偶尔也会具有团队精神。细菌通常通过获得能够抵御抗生素的遗传突变来发展抗药性;最终幸存者以及它们的子孙会接管菌落,而药物则完全停止了工作。然而一项新的研究表明,抗药性能够以一种完全不同的方式传播——通过利他行为。一个研究小组将大肠杆菌(如上图)浸在非致命剂量的抗生素中。豪不奇怪的是一些细胞携带了突变,从而使得它们活了下来。然而与接管菌落不同的是,这些发生突变的细胞开始分泌一种名为吲哚的分子,它能够打 ...

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细菌内毒素定量检测法应用与发展

一 细菌内毒素定量检测法应用与发展 近10年,人们对疾病病因、病理的认识不断深化,发现了许多疾病与内毒素的关系。由于很小剂量的内毒素即能引起极广泛的生物作用及病理作用,因而加强内毒素的检测研究便成为临床、公卫及药检等领域的重要课题。  细菌内毒素检查法又称鲎试验法,它是1964年由美国学者Levih和Bang发现,并在1968年正式建立的一种定性或定量检测微量细菌内毒素的分析方法。该法具有灵敏度高、特异性强和操作简便快捷 ...

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多重耐药与泛耐药有何根本区别

多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性,其定义为一种微生物对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、B-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。 泛耐药菌(pan resistant bacteria) 是指对除黏菌素外的所有临床上可获得抗生素均耐药的非发酵菌, 对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉素 ...

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2010年CLSI新折点与ESBL的关系

折点修订后,ESBLs筛选和确证试验将不再是决定治疗策略所必需。当菌株产多种酶时(如当菌株同时产ESBLs和AmpC酶时将导致假阴性的结果)ESBL表型检测和确证试验的准确性将降低,而在当前,产多种酶的菌株已非常普遍。菌株的MIC与临床预后的相关性强于菌株携带的耐药机制。CLSI认为,新的折点将为病人治疗提供更合理的信息并降低临床实验室工作的不确定度和工作量。 使用新折点的报告原则:当使用经修订的折点则没有必要 ...

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病原微生物的分类和实验室建设

一、病原微生物的分类和管理国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度,将病原微生物分为四类:第一类病原微生物,是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物,是指能够引起人类或者动物严重疾病,比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物,是指能够引起人类或者动物疾病,但一般情况下对人、动物或者环境不构 ...

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PLoS ONE:发现顽强细菌的化学保护机制

据“每日科学”网站报道,科学家近日在号称世上最顽强细菌的体内中发现了他们一直找寻的化学抗氧化剂。研究结果刊登在9月3日的《公共科学图书馆—综合》(PLoSOne)上。这种被称为“耐辐射奇球菌(Deinococcusradiodurans)”的细菌发现于上世纪50年代,其生命力异常顽强,就算是暴露在伽马射线、紫外线、干燥环境或者其他通过产生活性氧来杀死细胞的试剂当中,它依然能够存活。在这项最新的研究中,科学家在这种球菌 ...

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VITEK-32全自动微生物鉴定及药物敏感试验分析系统

1. 工作原理1.1 用途:VITEK-32全自动微生物分析系统,用于对临床标本分离细菌进行菌种鉴定及药物敏感试验分析检测。1.2 检测原理:VITEK-32全自动微生物分析仪由真空充液泵/读数器/恒温器、电脑主机及打印机组成。真空充液泵三分钟内把样本注入试验卡中;读数器/恒温箱可同时容纳32个反应卡,自动恒定培养温度(35.5℃),每小时读取每张卡内反应变化数值;电脑主机负责分析资料的储存、系统的操作及分析程式的运作。分析仪自动进 ...

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下呼吸道标本的细菌学检验

1.下呼吸道标本培养常见病原菌革兰阳性菌革兰阴性菌金黄色葡萄球菌脑膜炎奈瑟氏菌化脓性链球菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌肠杆菌科细菌结核分支杆菌非发酵菌白喉棒状杆菌嗜肺军团菌假丝酵母菌2.标本收集:2.1下呼吸道标本采集的基本要求是采集深部的痰液,具体方法有以下几种:1.自然咯痰法2.气管镜采集法3.小儿取痰法4.气管穿刺法5.胃内采痰法。2.2标本采集的注意事项2.2.1标本采集以晨痰为佳,咳前应充分嗽口,减少口腔正常 ...

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临床微生物实验室分析前的质量管理

随着医学科学的发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,检验与临床的关系越来越密切,特别是微生物检验,近年来已成为临床用药诊疗及院内感染防治工作中不可缺少的重要组成部分。据笔者统计,前几年在我院临床微生物实验误差中,分析前误差约占70%。因此,如何提高微生物实验分析前的质量,是保证整个检验质量的关键。下面就此问题进行一些探讨。   1 分析前质量管理程序   医学检验分析前的阶段,又称检验前过程。ISO/IEC 15189文件中明确定义 ...

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