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背景 同种输血所伴随的危险性日益得以认识，与其他情况比较，中度失血手术中需要准备更多交叉配合的血液。本研究用前瞻性随机对照试验评估急性等容性血液稀释(ANH)的作用。研究设计与方法 总共155例需择期髓关节手术的患者随机分配到“ANH”(n=78)或“标准输血”(n=77)组。血红蛋白(Hb)110g/L作为靶值，在麻醉诱导时进行ANH，缝合创口时回输自体血液。Hb水平低于80g/L时输异体血液。纪录输血量和术后并发症。 结果 这两组的主 ...

通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的，目前对血液加温的问题有不同的看法，有人认为，给受血者机体或肢体保暖比给血液加温更为重要 需要对血液进行加温的情况有以下几种： 1、大量快速输血：成人50ml/（kg.h）；儿童15ml/（kg.h）。 2、婴儿换血疗法；3、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。血液不得在没有任何监控的条件下加温（如在一个装有热水的容器中），这样可导致红细胞破坏而发生溶血。血液加温必须有专人负责操作并严格 ...

由于采血不顺等原因，血液内难免有一些较小的纤维蛋白析出，形成片状物、网状物及小血块。这些物质小而轻、游动性大，经用斜挂血袋法仍有经常堵塞输血器上端针头的现象发生。若用止血钳固定游动物，就可解决这一问题。 具体方法是：若输血时血液突然不滴，软塑料的滤网滴管瘪陷,证明输血器上端针头堵塞。这时将调节器关紧，取下血袋，松开伴随液一端夹子，让伴随液将堵塞物冲回血袋，随即将血袋稍倾斜，将堵塞物引流至血袋一边，立即用手指将堵塞物连血 ...

一、 由于红细胞的主要功能是携带氧气到机体的组织细胞，贫血及血容量不足都会影响到机体氧气的输送,但这两者的生理影响是不一样的。一般情况下，失血达总血容量的30%才会出现明显的低血容量表现，血容量不足的纠正主要是依靠补充足够液体（包括晶体液和/或胶体液）来纠正的。 二、 对无器官器质性病变的病人，只要血容量正常，血红蛋白60g/L 的轻度贫血不会影响组织氧合。但是，心功能不全和呼吸功能不全的病人应保持较高的血红蛋白浓度，以保证足够的 ...

作者：苗伶俐 马晓云作者单位：719000陕西榆林市星元医院输血科 【摘要】 　　目的：ABO以外的不规则抗体是引起血型鉴定困难和交叉配血不合的主要原因，因此，对输血患者提前做不规则抗体筛查，发现阳性者，找出原因并做好交叉配血，保证病人及时安全的用血非常重要。方法：对我院输血前进行不规则抗体筛查资料进行汇总分析。结果：2392 例备血、输血患者血浆(或血清)标本中，检出含不规则抗体者15例，阳性率0.63%。其中包括抗-D 6例、抗-E 4例、抗-C 1 ...

因很多检验专业人士对移植物抗宿主病不太了解，这里我简单给大家概述一下： 亲属之间，尤其是一级亲属（父母与子女）间的输血，发生该病的危险几率远比非亲属大，这主要与供血者组织相容性抗原的单倍基因有关。 首先，输血是将献血者的血液（人体的一种组织）输给接受输血的病人，实际上是一种组织（器官）移植。人的免疫系统担负着人体的防卫功能。当外来的入侵者如细菌、病毒等病原体进入人体时，人的免疫系统将行动起来与之战斗，将其消灭，以维护人体健康 ...

为进一步落实《献血法》《临床输血技术规范》及《医疗机构临床用血管理办法》，认真做好医院的输血质量管理，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。 一、认真全面填写输血申请单、输血治疗同意书 1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字。 2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，入病历。 3、无家属签字的无自主意 ...

自动分析仪可测量网织红细胞血红蛋白含量(CHr)，如果该值较低，或与重症病人的输血率较高有关。CHr值是功能性缺铁的一个早期检测项目，因为网织红细胞是最早释放到血液中的红细胞，只在血液里循环一两天。西班牙科学家检查了62名重症监护病人血液中的CHr，用它来预测输血要求。这些功能性缺铁的病人得贫血的风险很高，如果是贫血就要求输血。利用自动血液分析仪的网织红细胞通道来测量网织血红蛋白。判断CHr过低的阈值设为29 ...

1血液安全的状况　　近几十年来，世界各国相继发生了一些“血液事件”。如1983～1985年，日本由于继续投放使用未经加热处理的凝血因子，使1 800多名血友病患者染上HIV，1984年，法国血库的血液发现了HIV，由于仍然使用库存血，致使1 200名受血者被感染，政府也因此倒台；20世纪80年代中期到90年代中期，加拿大也出现了严重的血污染事件，这主要是由于检测错施不得力，致使2.2万受血者染上了HCV。因此，血液的质量和安全仍 ...

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是输血最严重的并发症之一，一旦发生，死亡率高达80-90%。自从1965 年Hathaway 报道了2 例先天性免疫缺陷患儿输注富含血细胞血浆及全血引起GVHD 且导致死亡后，类似报道日益增多，并被公认为目前输血最为严重的并发症之一。 TA-GVHD 的发生的原因？受血者在接受血液或者血细胞成分后，不能抑制和清除输入血液中的免疫活性细胞，使供血者的淋巴细胞在受血者体内植活、增殖，由于供、受血者组织 ...

输血在临床治疗中用途广泛，然而，在输血过程中常会遇到输血不畅的现象，如处理不当，不仅会造成血液浪费，甚至影响临床治疗。因此，对输血不畅的原因进行分析，针对性的进行预防和处理，可减少输血不畅的发生及所带来的不利影响。一般发生输血不畅的原因通常有以下几种： 1. 输血器管道堵塞：在临床输血过程中,有时会因为血袋内小的血凝块等，在过滤网、血袋输出管口、针头等处堵塞，造成输血不畅。这些小的血凝块大多是因为采血时血流不畅或血袋内的血 ...

冷沉淀凝血因子（简称冷沉淀）是由新鲜冰冻血浆在2-6℃水浴中解冻，收集到的不溶冷沉淀物。冷沉淀中主要含有因子VIII、纤维蛋白原和VW 因子，其中因子VIII 的含量不少于80IU/袋，纤维蛋白原含量不少于150mg/袋。 1. 作用： 冷沉淀可用于补充因子 VIII、VW 因子和纤维蛋白原。 2. 指证： （1） 该成份作为血友病甲和血管性血友病的二线治疗。当治疗因子 VIII 和血管性血友病缺乏症时，优先选择的是凝血因子。只有无法有效地得到和使用病毒灭活的因子VIII ...

一、血液保护的意义 血液保护(bloodconservation)就是通过各种方法，保护和保存血液，防止丢失、破坏和传染，并有计划地管理好、利用好这一天然资源。血液保护这个概念早在20世纪50年代中期就已提出，随着血源的短缺和输血传播性疾病的严重威胁，血液保护现已得到全世界的广泛认同和高度重视。现代医学提倡手术中尽一切可能减少血液丢失和减少同源异体血的输注，其目的不仅仅是为了珍惜血液资源，更重要的是为了保障手术病人 ...

田玉科(执笔),岳云,姚尚龙,黄文起,叶铁虎,吴新民围术期输血是指在围术期输入血液(包括自体血以及异体全血,红细胞,血小板,新鲜冰冻血浆和冷沉淀等).成分输血是依据患者病情的实际需要,输入有关的血液成分;成分输血具有疗效好,副作用小,节约血液资源以及便于保存和运输等优点.辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术.本指南不具备强制性,亦不作医学责任认定和判断的依据.1,术前评估1,了解过去有无输血史,有输 ...

作者：辛永红，刘 强，郑秀峰 (济南市第四医院，泰山医学院第二附属医院，山东 济南 250031) ［关键词］ 血液；病毒灭活；输血 输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施。近年来，随着医疗技术的不断进步，安全输血越来越受到人们的重视。输血安全不仅是输血医学和临床治疗学追求的期望目标，也是采供血机构和医疗机构乃至社会各界共同关注的热点和极端敏感的永恒课题。 1 输血存在的风险 1．1 主要表现 输血除能治疗患者外，也可能引起不良反应(输血免疫反应)、并发症和输血 ...

输血是临床治疗、急救的一项主要措施。但是由于由输血引起的经血传播的疾病如乙型肝炎、艾滋病、丙型肝炎、梅毒等时有报道，从而不断引起医疗纠纷。但是这些经血感染的疾病，它们的感染途径有很多种，是输血和医源性感染所致，还是患者接受治疗或入院前就已感染，这就需要获得患者受血前或术前的情况。为了防止发生医疗纠纷，同时也为了避免和预防患者院内感染和医护人员的职业感染，非常必要对患者进行手术前、输血前、产前9项即甲型肝炎病毒抗体 ...

输血时怀疑为溶血性输血反应时，应立即停止输血，及时报告上级医生，在积极治疗的同时，做以下检查： （1）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； （2）尽早检测尿常规及蛋白含量； （3）核对受血者及供血者ABO血型、Rho血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rho血型、不规则抗体及做交叉配血试验； （4）抽取血袋中血液做细菌学检验； （5）输血后6 ...

输血时出现异常情况应及时处理： （1）减慢或停止输血，以静脉注射用生理盐水维持静脉通路； （2）立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗和抢救。

什么是术中控制性低血压？ 控制性低血压是指在全身麻醉下手术期间，在保证重要脏器氧供情况下，人为地将平均动脉压降低到一定水平，使手术野出血量随血压的降低而平行减少，并使术野清晰，减少对神经血管的误伤，有利于手术操作，提高手术精确性，缩短手术时间。 控制性低血压与输血有什么关系？ 如果控制性低血压应用正确，则可以安全有效的发挥它减少出血、改善手术视野的优点，这样就可以使输血量降低或不输血。 控制性低血压的注意事项有哪些？ 控制性低血压没 ...

（1）全血：用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的病人，或病人存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的25%。回输自体血不受本指征限制，可根据病人血容量决定。 （2）浓缩红细胞：用于需要提高带氧能力，但血容量基本正常的病人。 血红蛋白100克/升，可以不输； 血红蛋白100×109/升,可以不输； 血小板计数正常值的1.5倍，创面弥漫性渗血； 病人急性大出血（出血量相当于病人自身血容量的60%），输入大量库存全血或浓缩红细胞后； 病史或 ...