输血前进行不规则抗体筛查的必要性分析

<center>  </center>

作者：苗伶俐 马晓云    作者单位：719000陕西榆林市星元医院输血科

【摘要】  　　目的：ABO以外的不规则抗体是引起血型鉴定困难和交叉配血不合的主要原因，因此，对输血患者提前做不规则抗体筛查，发现阳性者，找出原因并做好交叉配血，保证病人及时安全的用血非常重要。方法：对我院输血前进行不规则抗体筛查资料进行汇总分析。结果：2392 例备血、输血患者血浆(或血清)标本中，检出含不规则抗体者15例，阳性率0.63%。其中包括抗-D 6例、抗-E 4例、抗-C 1例、抗-C 3例、抗-M 1例。结论：对输血前患者进行不规则抗体筛查及鉴定是安全输血的重要保证，也是避免或减少医疗纠纷和事故发生的必要手段。

【关键词】  不规则抗体 筛查 鉴定 必要性

　　现在输血技术规范明确规定交叉配血必须在盐水配血无凝集无溶血的基础上，特殊介质配血相合，患者血样必须常规进行ABO正反定型、Rh(D)定型、抗体筛查试验［1］。我院自2005年以来，在盐水配血基础上，实行微柱凝胶(卡式)交叉配血、微住凝胶法不规则抗体筛查，如发现问题，结合聚凝胺等方法的实验结果综合分析，最终较及时地为临床病人提供了相合的血液成分，收到很好的效果，得到医院领导和用血科室的认可。现在就我院输血前进行不规则抗体筛查资料进行汇总分析如下。
   
　　资料与方法
   
　　2007年3月～2008年9月我院备血和输血的住院病人1559例，其中男833例，女1559例，年龄4天～86岁。
   
　　试剂与仪器：微柱凝胶卡、专用37℃孵育器和离心机均由DiaMed公司提供；BasO2002-2型微电脑控制标准化离心机由贝索企业提供；抗体筛选细胞及谱细胞由上海血液生物医药有限公司提供。
   
　　方法：微柱凝胶抗体筛查，严格执行试剂说明书的操作步骤，筛选为阳性的标本用1～10号谱细胞进行微柱凝胶法鉴定，和用试管间接抗人球蛋白法做抗体特异性鉴定，均严格执行陕西省医疗机构《临床输血技术与质量管理手册》中输血实验室操作规程。

 

    　　结果
   
　　不规则抗体筛查：2392例(男833例，女1559例)受血者共检出不规则抗体阳性15例，阳性率0.63%，其中男4例，女11例；男性均有输血史，女性11例中8例有妊娠史；3例既有输血史又有妊娠史；男性阳性率0.48%，女性阳性率0.71%，女性检出率明显高于男性。
   
　　抗体特异性鉴定：用微柱凝胶法和试管间接抗人球蛋白法对15例抗筛阳性的标本进行鉴定，结果完全一致，其中抗-D 6例、抗-E 4例、抗-C 1例、抗-C 3例、抗-M 1例。