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网络 第三节　生理止血、血液凝固与纤维蛋白溶解 　　小血管损伤后血液将从血管流出，但在正常人，数分钟后出血将自行停止，称为生理止血。用一个小撞针或注射针刺破耳垂或指尖使血液流出，然后测定出血延续的时间，这一段时间称为出血时间（bleeding time）。出血时间的长短可以反映生理止血功能的状态。正常出血时间为1-3分钟。血小板减少，出血时间即相应延长，这 ...

网络 第二节　血细胞及其功能 　　血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞，它们均起源于造血干细胞。在个体发育过程中，造血器官有一个变迁的程序。在胚胎发育的早期，是在卵黄囊造血，从胚胎第二个月开始，由肝、脾造血；胚胎发育到第五个月以后，肝、脾的造血活动逐渐减少，骨髓开始造血并逐渐增强；到婴儿出生时，几乎完全依靠骨髓造血，但在造血需要增加时，肝、脾可再参与造 ...

网络 第三章　血液 　　血液是一种流体组织，充满于心血管系统中，在心脏的推动下不断循环流动。如果流经体内任何器官的血流量不足，均可能造成严重的组织损伤；人体大量失血或血液循环严重障碍，将危及生命。血液在医学诊断上有重要价值，因为很多疾病可导致血液组成成分或性质发生特征性的变化。 　　血液与内环境的演化血液是在动物进化过程中出现的。生命最初出现在海洋中 ...

网络 第四节　肌细胞的收缩功能 　　人体各种形式的运动，主要是靠一些肌细胞的收缩活动来完成的。例如，躯体的各种运动和呼吸动作由骨骼肌的收缩来完成；心脏的射血活动由心肌的收缩来完成；一些中空器官如胃肠、膀胱、子宫、血管等器官的运动，则由平滑肌的收缩来完成。不同肌肉组织在功能和结构上各有特点，但从分子水平来看，各种收缩活动都与细胞内所含的收缩蛋白质，主要与肌凝 ...

网络 第三节　细胞的兴奋性和生物电现象 　　恩格斯在100多年前总结自然科学成就时指出：“地球几乎没有一种变化发生而不同时显示出电的现象”；生物体当然也不例外。事实上，在埃及残存史前古文字中，已有电鱼击人的记载；但对于生物电现象的研究，只能是在人类对于电现象一般规律和本质有所认识以后，并随着电测量仪器的精密化而日趋深入。目前，对健康人和患者进行心电图、脑电 ...

网络 第二节　细胞的跨膜信号传递功能 　　不论是单细胞生物或组成多细胞有机体的每一个细胞，在它们的生命过程中，都会不断受到来自外部环境的各种理化因素的影响。在多细胞动物，由于绝大多数细胞是生活在直接浸浴它们的细胞外液、即内环境之中，因此出现在内环境中的各种化学分子，是它们最常能感受到的外来刺激：这不仅是指存在于细胞外液中的激素或其他体液性调节因子；而且就是 ...

网络 第二章　细胞的基本功能 　　细胞是人体和其他生物体的基本结构单位。体内所有的生理功能和生化反应，都是在细胞及其产物（如细胞间隙中的胶原蛋白和蛋白聚糖）的物质基础上进行的。一百多年前，光学显微镜的发明促成了细胞的发现。此后对细胞结构和功能的研究，经历了细胞水平、亚细胞水平和分子水平等具有时代特征的研究层次，从细胞这个小小的单位里揭示出众多生命现象的机制 ...

网络 第四节　生理功能的调节控制 　　本世纪40年代，通过运用数学和物理学的原理和方法，分析研究各种工程技术的控制和人体的各种功能调节，得出了一些有关调节和控制过程的共同规律，产生了一个新的学科，这就是控制论（cybernetics）。运用控制论原理分析人体的调节活动时，人体的各种功能调节可分为三类控制系统。 　　一、非自动控制系统 　　非自动 ...

网络 第三节　生理功能的调节 　　人体和复杂多细胞动物的细胞直接生存于细胞外液中，而不与外环境发生接触。细胞新陈代谢所需的养料由细胞外液提供，细胞的代谢产物也排到细胞外液中，而后通过细胞外液再与外环境发生物质交换。由此，细胞外液被称为机体的内环境，以别于整个机体所生存的外环境。细胞的生存对内环境条件的要求很严格，内环境各项因素的相对稳定性乃是高等动物生命存 ...

网络 第二节　生理学的发展简史 　　人体生理的知识最初是随着生产和医疗实践而逐渐积累起来的。公元300-400年的《黄帝内经》一书是我国古代医疗实践经验的理论总结，书中阐述了经络、脏腑、七情六淫、营卫气血等生理学理论。在其他国家，早期对人体生理知识也有不少重要的贡献。例如，古罗马名医Galen曾从人体解剖的知识来推论生理功能，并曾进行初步的动物活体解剖，对 ...

网络 第一章　绪论 第一节　生理学的研究对象和任务 　　一、生理学 　　生理学（physiology）是生物科学中的一个分支，它以生物机体的功能为研究对象。生物机体的功能就是整个生物及其各个部分所表现的各种生命现象或生理作用，例如呼吸、消化、循环、肌肉运动等等。生理学的任务就是要研究这些生理功能的发生机制、条件以及机体的内外环境中各种变化对这结 ...

秦惠基 临床医学研究人类疾病的诊断与治疗，而人类所有的病伤名目繁多，数不胜数。中国医学科学院协和医院1977年编写的《疾病分类与手术名称》一书中，收集的病名已达七千多种，还未包括战伤和一些疾病的细目。世界卫生组织编写的“国际疾病分类第九版”(ICD9）中记载的病名达到一万多种。没有一个人能精通全部疾病的诊断和治疗。为了便于研究与掌握，临床医学又把疾病的诊断治疗划 ...

秦惠基 人们最熟悉的内科学、外科学就是按这个原则建立的。内科学研究的是主要用药物治疗的疾病，如各种传染病、各个系统的疾病、营养代谢性疾病、神经精神病等等。因此，内科学实质上是“内治学”。大部分疾病的治疗都离不开药物，因此内科学的研究范围最广，它是临床医学中的基础学科。外科则研究主要靠手术治疗的疾病，如各种局限性的感染、肿瘤、外伤，以及畸形的矫正、一些病损组织器官 ...

秦惠基 按治疗对象建立的学科有妇产科学、儿科学、老年病学、围产期医学、危重病人医学等。 妇产科学一般只限于与女性生殖系统有关的疾病，其中产科出现最早；妇科是从外科中分出来的，时间较晚。产科在很大程度上是一种预防医学，其主要任务不是治病，而是防止疾病的发生；但习惯上仍由临床医学来研究。据史籍记载，我国早在春秋战国时代就有“带下医”（即治疗妇女月经不调与白带疾 ...

秦惠基 按人体的系统或解剖部位建立的学科有口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻喉科学、内分泌学等等。 口腔科（国外称为齿科）很早就是独立的学科，并有其相应的教育和医疗研究机构，至今国外统计医务人员时，仍常将口腔科医生单独列出。其他学科多系内、外科学的分支学科。这些学科研究的疾病都以一定的部位或系统为主，工作和研究中往往需要较特殊的检查治疗技术与设备 ...

秦惠基 如传染病学、结核病学、肿瘤学、精神病学等等。这类学科研究的对象只是一种或一组疾病，这些疾病多半涉及多个系统，其诊断与治疗又往往需要综合利用内、外、妇、儿科，甚至预防医学等多个学科的知识与技术。这些疾病对社会的危害比较大，有的还需采取隔离措施，因此医学界常常组成专业化的队伍来研究其防治；某一方面的经验积累多了，加以系统化，便成为一个学科。所以这类学科的建立 ...

秦惠基 临床医学的各个学科，对诊断都有所研究，其中有些疾病的诊断需要特殊的设备与技术，而又需要多个学科共同诊断，则可按其检查的手段建立学科，在我国这类学科称为辅助学科，也有称为医技部门的。主要的有临床病理学、检验学、放射诊断学、同位素及超声波诊断学等。 在基础医学及临床医学中都需要病理学，所以病理学又称为桥梁学科。由于现代医学中疾病是以其组织与细胞的病理改 ...

秦惠基 从上面介绍的临床医学现行的学科分类情况不难看出，这些分类原则带有一定的“随意性”和“人为性”，有些学科建立的原则并不能反映出研究对象间的内在联系，特别是按治疗方法建立的内科学与外科学。而科学的发展都要求有一个尽可能合理的体系。科学的体系不合理，不仅对科学的发展不利，对它的应用（教学、研究机构的设置与管理等）也会带来诸多不便。现在临床医学的体系就面临着一个 ...

秦惠基 “临床思维”是临床医学研究的基本方法之一。它虽然没有形成一门学科，但却是每个临床医生都必须在实际工作中逐步掌握、不断完善的一种科学的思维方法或称“技艺”。在客观条件和知识面相差不大的情况下，临床思维能力的高低是决定医生医疗水平的关键因素。思维能力高的医生往往诊断出别人看不出（而非不知道）的疾病，或采取别人想不到（而非不会用）的治疗措施，使疑难病得到及时和 ...

秦惠基 “诊”是诊察，即对病人的调查研究：“断”是在此基础上产生的对病因、症状及预后等等的判断，对病人的调查研究包括采取病史、查休和实验室检查三方面的内容。 采取病史 临床思维由此即开始。医生见到病人，便会产生对其一般情况的印象，听病人陈述其主要的症状及病程的同时，就开始分析产生这些症状的病理生理基础，同时根据自己的知识和临床经验，把得到的资料同已知有关 ...