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        按治疗的对象建立的学科

        互联网

        988
        秦惠基
         

         

            按治疗对象建立的学科有妇产科学、儿科学、老年病学、围产期医学、危重病人医学等。

            妇产科学一般只限于与女性生殖系统有关的疾病,其中产科出现最早;妇科是从外科中分出来的,时间较晚。产科在很大程度上是一种预防医学,其主要任务不是治病,而是防止疾病的发生;但习惯上仍由临床医学来研究。据史籍记载,我国早在春秋战国时代就有“带下医”(即治疗妇女月经不调与白带疾患的医生)的名称,这可能是世界上最早的妇科医生。小儿科是从内科中分出来的(但有的儿科专科医院中也有小儿外科和其他专科的设置),儿科学的对象是14岁以下的儿童。由于儿童的常见疾病解剖生理与成人的不尽相同,幼小儿童还不能申诉病情,所以儿科疾病的诊断和治疗都有自己的特点。当然这种划分也不是绝对的,例如麻疹无疑应算作儿科学的研究对象,但在七十年代初阿尔巴尼亚就曾流行过成年人的麻疹。

            这种分类方法对病人较便利,因其不受治疗手段的限制,也便于对疾病进行全面系统的观察研究,因此对临床医学的发展有一定好处。例如协和医院妇产科根治绒癌的研究(该项目曾在1978年全国科学大会上获重大科研成果奖),就是在全面观察分析病情的基础上,灵活应用药物与手术治疗方法,创造了不切除子宫达到根治的经验。如果把手术治疗与药物治疗分别来进行研究,其进展将会缓慢得多。

            老年病医学是第二次世界大战以后出现的新学科,其对象是65岁以上的老人。由于人类平均寿命的延长,老年人在人口构成中的比重逐渐增加(如在70年代末,瑞典老年人已占全国人口16%),他们的生理功能处于衰退阶段,疾病的诊断、治疗与青壮年人的又有所不同。老年病学在发达国家很受重视,已经建立了专门的医院与研究机构,我国的老年病研究所正在筹备之中。

            围产期医学是从小儿科和产科中分出来的一门边缘学科。它的研究对象是妊娠26周(或28周)到产后一周(或一个月)的胎儿与新生儿。这一阶段正是胎儿生存环境与方式急剧变化的阶段,是其死亡率最高的时期,应该特别重视;有些疾病,如某些先天性畸形病儿,出生后会给国家与家庭带来很大的负担,目前只有靠产前诊断来中止妊娠,别无良策。又如一些有合并症的妊娠(如合并 糖尿病 或慢性心力衰竭),要保证母婴安全,也必须在产前就接受医疗监护。为了做到优生,提高人口质量,围产期医学亟待加强。目前我国还只有大城市部分医院开展这一工作,因此很不适应社会的需要。

            危重病人通常都有主要系统的衰竭,特别是循环、呼吸、泌尿等系统。不论什么原因,引起其中某个或多个系统的衰竭,都必须首先纠正那些直接危及生命的病理变化,否则任何疾病的治疗都将是不可能的。而在这种险象丛生的情况下,挽救病人的生命,需要一些特殊的知识与技术设备,在国外把实施这种医学的机构称为“加强治疗单位”(I.C.U.)。

            按照治疗对象建立的学科还有各种职业病的研究、宇航医学(又称空间医学)等等。随着医疗卫生事业的发展,还可能出现按不同的治疗对象建立的新学科,近年来出现的专门研究男性生殖系统疾患的男性学就是一例。

         

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