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        抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

        互联网

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        ANCA(Antineurotrophil cytoplasmic autoantibody)即抗中性粒细胞胞浆抗体,是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,是一种在多数原发性小血管炎疾病血清中检测到的特异抗体。

         

         

        ANCA一般应用间接免疫荧光法(IIF)来检验,并根据其产生的三荧光形态将ANCA分为三种,一种在胞浆中呈粗大颗粒状、不均匀分布者称胞浆型ANCA即cANCA;一种荧光沿细胞核周围分布呈线条状者称为环核型ANCA即pANCA;而在胞浆中分布呈均匀颗粒状,有时核周重染则称为非典型型ANCA。但应当注意在IIF检查中,pANCA与ANA很难区别,判断结果时应当注意。

        ANCA的靶抗原主要有以下几种,[1]蛋白酶3(PR3),其为cANCA的主要靶抗原。[2]髓过氧化物酶(MPO),其为pANCA的主要靶抗原。起临床意义为,pANCA阳性主要见于显微镜下血管炎(MPA),ANCA相关性坏死性新月体肾炎(NCGN),炎症性肠病,自身免疫性肝病和SLE;cANCA阳性主要见于韦格纳肉芽肿(WG),部分MPO;非典型ANCA见于囊性纤维化,感染性疾病和类风湿性关节炎。

         

         

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