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        肩胛骨骨折

        互联网

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          有间接或直接暴力外伤史,多见于青壮年及儿童。

        病因
          间接或直接暴力造成。

        临床表现
          1. 肩胛局部疼痛、肿胀,肩关节活动时加重。 2.局部明显压痛,肩关节活动障碍,直接暴力可有皮肤擦伤或挫伤。

        诊断依据
          1.有见解或直接暴力外伤史。 2.有上述症状和体征。 3.X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。

        治疗原则
          非手术治疗:1肩胛骨体部骨折 三角巾吊伤肢,伤厚-3周尽早行肩关节功能锻炼。 2.肩胛颈及肩胛盂骨折 无明显移位或移位不大者,三角巾吊伤肢2-3周,尽早锻炼;严重移位者,牵引手法整复后外展架固定4周。3肩峰骨折:无移位或不明显者,三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者,用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定,4肩胛喙突骨折:肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。
          手术治疗:肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。

        用药原则
          1.单纯手法复位病人可不需用药。 2.手术复位可选用抗生素预防感染。

        辅助检查
          1.外伤性锁骨骨折者,检查专案以检查框限“A”项为主。 2.少数需手术复位者,可加选检查框限“B”项。 3.极少数骨病引起骨折为鉴别起见才作“C”项。

        疗效评价
          1.治愈:骨折愈合,无疼痛及功能障碍。 2.好转:骨折复位,固定良好。

         

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