髌骨骨折

　　髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。

临床表现
　　1.伤后患膝疼痛，活动受限。 2.患膝肿胀，可扪及髌骨裂隙，关节内有积血。

诊断依据
　　1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。 3.Ｘ线摄片可见骨折。

治疗原则
　　1.无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。 2.移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。 3.粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。

用药原则
　　1.非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。 2.手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。

辅助检查
　　1.门诊病人仅做检查框限“Ａ”。 2.住院和手术病人检查专案包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”第一至八项； 3.老年人除上述外加查“Ｂ”第九项。

疗效评价
　　1.治愈：骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。 2.好转：骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。 3.未愈：骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。