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        贲门痉挛

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          本病是由食管神经功能障碍引起的疾病。主要是由于食管下端括约肌高压和吞咽时不能松弛,食管缺乏蠕动,食物入胃受阻。临床上表现为咽下困难,病人常因咽下困难就医。 本病男性略多于女性,年龄可从婴儿-80岁以上老人,多发于20-40岁。外科能有效的解除咽下困难,疗效满意。

        临床表现
          1.咽下困难、胸骨后有疼痛和阻塞感。 2.起病缓慢病程较长,温热食物比冷冻食物更易咽下。

        诊断依据
          1.吞咽困难,病程较长进展缓慢或不明显; 2.X线食管钡餐造影见钡剂停留在贲门部,食管下端呈边缘光滑的乌嘴状改变; 3.食管镜检查见食管下端管腔狭小,粘膜充血水肿。

        治疗原则
          1.药物治疗仅可暂时缓解部分症状; 2.扩张治疗需多次重复扩张,仅适用于禁忌手术或拒绝手术的病例。 3.手术治疗能有效的解除咽下困难症状,疗效满意。

        用药原则
          1.感染轻者用药以“A”为主; 2.感染重者选用药物可包括用药框限“A”、“B”、或“C”。

        辅助检查
          1.病程较短、诊断明确者检查专案以检查框限“A”为主; 2.病程较长需与癌肿鉴别者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

        疗效评价
          1.治愈:手术满意解除食物受阻症状,无并发症。 2.好转:进食基本通畅。 3.未愈:进食爱阻症状未改善或略有改善。

         

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