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        春季结膜炎

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          春季结膜炎是一种双侧性、反复发作性、变应性结膜间质炎症。其特点是春夏季发病,季节性强,秋冬季症状缓解。是一种好发于儿童的眼病。其临床特点是奇痒、充血、流泪及粘液性乳白色分泌物。上睑结膜有巨大扁平、形状不规则的乳头,外观似铺路石子状。角膜缘部呈黄色胶样隆起。结膜刮片和分泌物涂片中有大量嗜酸性白细胞。本病与过敏因素有关。 本病随着季节变化症状可自行减缓或消失。反复发生数年后,症状有减轻或消退趋势。由于本病难以确定致敏原,所以治疗仅限于缓解症状,减轻痛苦,而不能根治。但多经过数年或十余年后可自愈。

        临床表现
          1.奇痒、异物感、流泪伴有粘丝状分泌物; 2.上睑结膜见扁平、巨大、大小不一的粉红色乳头如铺路石排列,睑结膜充血; 3.角膜缘部见充血、胶样隆起或色素沉着。

        诊断依据
          1.周期性反复发作,春夏季发病,秋冬季缓解; 2.典型的症状和体征; 3.结膜刮片或分泌物涂片找到嗜酸性白细胞。

        治疗原则
          1.发病季节戴有色保护眼镜。 2.如发现致敏原可用脱敏疗法。 3.局部应用皮质类固醇滴眼液、色甘酸钠滴眼液、血管收缩剂或收敛剂。 4.睑结膜乳头粗大密集者可冷冻治疗。

        用药原则
          1.双眼症状重时选用色甘酸钠滴眼液、消炎痛滴眼液、皮质炎固醇眼药的一种,必要时再加用肾上腺素滴眼液。 2.双眼症状减轻后单用色甘酸钠滴眼液、维他保健滴眼液维持。

        辅助检查
          1.对症状、体征典型者检查框限“A”; 2.对症状、体征不典型者为明确诊断,检查专案“A”、“B”; 3.对反复发作并有应用皮质类固醇滴眼液病史,检查专案包括检查框限“A”、“C”。

        疗效评价
          1.治愈:症状及结膜充血消退。 2.好转:症状及结膜充血减轻。 3.未愈:症状及结膜充血无变化或加重。

         

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