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        百日咳治疗

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          在一般情况下,1岁以上百日咳病儿,若无合并症不一定要住院治疗。周岁以内的婴儿剧烈痉咳或发生呼吸暂停、青紫时宜住院治疗,以便密切观察和抢救,避免发生意外。出现合并症病儿应立即住院。痉咳期的病儿应卧床休息,加强护理,对小婴儿阵发性呼吸暂停必须有专人守护,以免抢救不及时而造成死亡。咳嗽剧烈、频繁可以给镇静、止咳及祛痰剂对症处理;咳嗽发作,呼吸暂停时,应使患儿取头低足高位,拍击背部以利痰液引流,可给予吸氧、吸痰器吸痰、并施以人工呼吸等。抗生素治疗应早期应用,可起到缩短病程作用,出现痉挛性咳嗽后抗生素的效果难以肯定。目前,仍用红霉素或复方新诺明,也可用氨苄青霉素和庆大霉素,疗程7~1 0天。用量是红霉素每日20~40mg/kg,分4次口服;氨基苄青霉素每日50~100mg/kg分2次肌肉注射;庆大霉素每日3~5mg/kg,分2次肌肉注射。对于重症患儿可试用高价百日咳免疫球蛋白,每次1ml,肌肉注射,隔日1次,接连注射3次。百日咳痉咳严重者还可以用激素疗法,静脉滴注氢化考的松,可明显缓解痉咳症状。对于产生百日咳合并症患儿,可加用相应的针对性药物,如合并心力衰竭者给毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg·次,用5%或10%葡萄糖稀释后缓慢静点,或西地兰0.03mg/kg·次,肌注或静点。另外,还可用中药治疗,中医对百日咳采用辨证论治的方法进行治疗,疗效亦较满意。采用中西医结方法治疗百日咳,往往奏效更快。

         

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