老年慢性肺源性心脏病知识

　　最常见的病因为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等引起肺循环阻力增加，右心室负荷过度，导致右心室肥大，最后发展到右心功能不全，此病是我国的常见病和多发病，老年人发病率高。

　　临床表现：典型病人常有长期吸烟的嗜好，常患呼吸道感染疾患，病人可有呼吸困难、紫绀、浮肿、肝肿大、腹水、杵状指、颈静脉怒张等右心衰竭的症状。X线征象为肺气肿，肺动脉弓扩大，右心室扩大。心电图表现为右心室肥大，某些导联上可见肺性P波，心电轴右偏。

　　防治措施：防治重点是治疗呼吸道急、慢性感染，尤其对患有慢性支气管炎的患者更应彻底治疗。保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，服用支气管扩张剂，还可用强的松作短期治疗；纠正缺氧，同时加用呼吸兴奋剂；治疗心力衰竭，此类病人对洋地黄的耐受性差，用量应减为普通量的1/2。中医治疗一般采取扶正培本之法，佐以止咳化痰之剂，方用四逆汤、真武汤、生脉饮、八味地黄丸、痰饮丸等。