老年人肺结核知识

　　肺结核在年轻人中的发病率已明显减少，相对而言，老人的发病率较高，在50岁以后的咯血老人中，肺结核为最常见的原因。

　　症状有咳嗽，逐渐感到呼吸困难，疲劳，衰弱，咯血，体重下降等。但咳嗽、咳痰与肺气肿、慢性支气管炎、哮喘的鉴别比较困难。

　　原发性肺结核常无明显体征，确切的诊断有赖于病原菌和病理学的依据，除普查外，空腹胃液找结核菌，颈淋巴结活检等均有很大价值，结核菌素试验对诊断有参考意义。对于高度怀疑本病者可进行试验性抗结核治疗。

　　治疗措施：合理化疗，坚持正规地用药和完成规定的疗程，是治疗肺结核的基本原则。药物可选用异烟肼加乙胺丁醇，异烟肼加利福平。硫酸链霉素仅限于严重病例，剂量为每日0.5～0.75g。口服药物疗程最少一年，并可酌情延长至18～24个月。利福平若与异烟肼配伍用，疗程可减为9个月，但两药联合应用可增强对肝脏的毒性反应，用药期间应定期复查肝功能。肺结核在中医方面属“虚劳”范畴，辨证多属阴虚火旺，治疗时采用补肺气、养肾阴的方药，并可加入对结核杆菌有抑菌作用的百部、黄芩、黄精等。