何杰金病知识

　　临床上常以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要症状，也可见到发热、肝脾大、晚期尚可见恶病质和贫血等。预后除取决于病理类型、年龄等因素外，就诊时的临床分期更为重要。本病诊断主要依据病理检查。

　　Ａ、何杰金病有独特的病理类型，瘤组织多呈肉芽肿改变，本病病理可分四型，①淋巴细胞为主型；②结节硬化型；③混合细胞型；④淋巴细胞消减型。

　　【治疗】

　　一、放射治疗；

　　二、化学治疗：其适应症为①不适于放疗者；②需紧急解除压迫症状者如气管受压致呼吸困难、脊髓压迫、上腔静脉阻塞及心包积液等。化疗方案遵医嘱。

　　Ｂ、非何杰金淋巴瘤是指何杰金病以外的各种恶性淋巴瘤，在我国其发病率远高于何杰金病。病情进展较快，早期即有远隔转移甚至呈多中心发生。

　　【治疗】

　　一、放射治疗：

　　二、化学治疗：化疗方案由医生制定。

　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

　　药生大黄粉、生牡蛎、公英煎水高位灌肠。

　　少尿病人应积极寻找诱因排除脱水后应用活血化瘀的中药、多巴胺、瑞吉停等扩张血管的药物加用速尿等利尿剂，应了解脱水比水肿更有损肾功能。

　　（三）维持水、电解质和酸碱平衡；

　　（四）降低肾小球球内压力：开搏通；

　　（五）降压：积极地控制血压是保护患者残存肾功能的重要措施；

　　（六）抗感染：尿毒症病人免疫力降低，抵抗力差，易继发感染，可使慢性肾衰急剧进展，应及时治疗，治疗时应选用对肾脏无毒性、对感染病原体有效、很少引发二重感染的药物；

　　（七）纠正贫血：促红素，用药同时应补充铁、维生素Ｂ12和叶酸，本药有高血压、心梗、钠水潴留、血栓、抽搐等副作用；

　　（八）肾性骨营养不良的治疗：控制高磷血症、补钙、补充维生素Ｄ3。

　　三、血液净化疗法：

　　慢性肾衰主要应用血液透析和腹膜透析，需终生治疗，费用较贵，血透需有一定设备。

　　四、肾移植。