褥疮的护理和预防

由于病员身体局部组织受压过久，或皮肤受潮湿摩擦的刺激，使该部位组织血液循环发生障碍而患褥疮。全身营养缺乏也会患褥疮。在受压部位的骨骼隆突处，最容易产生，如骶尾骨、髋骨、肩胛骨、肘部、枕部、膝关节、耳廓、内外踝、足跟等处。预防褥疮的方法：总的原则是加强全身营养，勤翻身，多按摩，保持垫褥干燥。

①对老年、体弱、长期卧床者，应鼓励患者常翻身，对病情重、瘫痪、昏迷等不能自理者要定时更换卧位，一般2-3小时翻身一次，最长不超过4小时。翻身时避免拖、拉、推等。

②骨隆突处及易受压部位要垫以气圈、棉垫、海绵等。气圈充气2/3即可，并用布包裹，放置时气门口朝下。

③对使用石膏、夹板、牵引者，衬垫应松软，尤其是要注意骨骼突出部位等衬垫的情况，观察局部皮肤变化和肢端皮肤改变，适当调整。

④大小便失禁的病员需要经常保持皮肤干燥及床褥清洁，不能让病人卧于油布或塑料布上，污染被褥及时更换，注意床面平整无皱折。

⑤·经常检查受压部位皮肤定时用50%酒精或红花酒按摩。如局部已经出现早期褥疮征象，按摩时不能在该处重压，可用拇指以环状动作由近褥疮处想远处按摩，最后局部涂少量滑石粉。按摩次数，一般每日3?次，需要时可每1?小时一次。

⑥用湿热毛巾敷于受压部位，并给予按摩，可增进局部血液循环。

⑦一旦发生褥疮，要细心护理。表面皮肤破亏可用1%龙胆紫，以是创面干燥，可用红外线灯照射局部。当褥疮达肌肉深层时就应及时就诊，住院治疗。