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        上消化道出血的护理诊断与护理措施

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        丹丹丹d


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        5 个回答

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        蓝莓小布丁

        有帮助

        上消化道出血的护理诊断:一般出现体液不足,大多数和呕血以及大便等原因引起体液丢失过多有关系,要是出现活动没有耐力,则是和身体内血容量出现减少有关系等。护理措施一般需要监测呼吸以及血压,心率等数值的变化,同时还要观察头晕和心悸症症状有没有出现加重等。

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        土井挞克树

        有帮助

        注意患者平卧,尽量减少屏气增加血管压力的操作,吃柔软的食物

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        sswei

        有帮助

        护理诊断:体液不足与呕血、黑便,引起体液丢失过多,液体摄入不足有关;活动无耐力与血容量减少有关;排便异常与上消化道出血有关;焦虑与环境陌生、健康受到威胁、担心疾病后果有关,潜在并发症窒息,清理呼吸道与无力咳嗽呼吸道痉挛有关。

        护理措施:迅速建立静脉通路,遵医嘱,快速补充液体,立即配血,做好输血准备,监测呼吸、心率、血压情况,加强观察头晕、心悸、四肢出汗、昏厥等失血性周围环境,严密观察病人神志变化、皮肤和甲床的色泽,准确记录每天出入呕血、黑便情况,呕血时指导病人漱口,做好口腔护理等。

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        loveliufudan

        有帮助

        上消化道出血是一个严重的状况,需要及时和适当的护理和治疗。以下是一些可能的护理诊断和护理措施:

        1. 护理诊断:

        • 血容量不足相关于大量血液丢失。

        • 呼吸模式改变相关于疼痛和焦虑。

        • 突发性压力相关于急性生理变化和未知的疾病进程。

        • 疼痛(急性)相关于胃粘膜损伤。

        2. 护理措施:

        • 监测生命体征:密切监测血压、心率、呼吸频率,对于出血情况,及时观察病人的意识状态、皮肤颜色和温度,有无虚脱、休克的征象。

        • 维持血液循环:如果有必要,协助医生进行静脉通路的建立,准备输血或者补液。

        • 管理呼吸:保持呼吸道通畅,给予足够的氧气,避免病人窒息。

        • 疼痛管理:观察和评估病人的疼痛情况,及时向医生汇报,按医生的处方给予适当的镇痛药。

        • 督促营养和口腔护理:避免使用热的、寒的、硬的食物,保持口腔清洁,防止感染。

        • 安慰和教育:向病人及家属解释疾病的状况和可能的治疗过程,以降低他们的焦虑和担忧。

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        dxyc42u

        有帮助

        上消化道出血的基本护理措施


        1.体位与保持呼吸道通畅


        大出血时病人取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧,防止窒息或误吸;必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅,给予吸氧。


        2.治疗护理


        立即建立静脉通道。配合医生迅速准确地输血、输液各种止血治疗及用药等抢救措施。输液开始宜快,避免因输液、输血过多、过快而引起急性肺水肿。肝病病人忌用吗啡、巴比妥类药物;宜输新鲜血。准备好急救用品、用物。


        3.饮食护理


        急性大出血伴恶心、呕吐者禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质。出血停止后改为营养丰富,易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。


        4.心理护理


        安静的休息环境有利于患者止血。上消化道出血患者容易有紧张恐惧的情况,导致出血量加重,所以要特别加强心理护理,要求护理人员做深入的思想工作,关心体贴患者,科学地解释病情及各项检查、治疗措施,听取并解答病人或家属的提问,以减轻他们的疑虑。稳定患者的情绪,建立良好的护患关系,使患者积极配合治疗及护理。


        5.病情监测


        (1)观察生命体征、神志必要时行心电监护等;


        (2)观察呕吐物、黑粪的色质量;


        (3)观察皮肤和指甲的色泽,静脉充盈情况,肢体温度;


        (4)记录出入量、每小时的尿量,尿量应>30ml/h;


        (5)观察病人的全身症状,有无头昏、口渴、乏力、心悸等症状;


        (6)定期抽血复查血象、血电解质、血气、大便隐血等;


        (7)估计出血量及速度。

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