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        口服利福平引起阳萎2例

        互联网

        1061
        佚名
         

        病例1,男,28岁,因咳嗽、痰中带血、乏力、低烧1月,于1996年2月4日来本院就诊。胸片示:右肺上斑片状密度不均阴影,内有透明区约1cm。痰涂片查见抗酸杆菌,ESR50mm/h,确诊为Ⅲ型肺结核,进展Ⅰ期,给于2HSE/10HE(H.雷米封,S.链霉素,E.乙胺丁醇,R.利福平)方案治疗。用药后1个月病人出现耳鸣前来复诊,考虑链霉素对前庭神经的毒性反应。故停用链霉素,改用3HER/9HE方案。用药两周病人感觉耳鸣症状基本消失,但出现性机能障碍,阴茎不能勃起,再次就诊。考虑可能与R有关,给予试验性停用R,继续HE治疗。25天后病人性功能恢复正常。再次加用R一周后,再次出现阳举不坚。因此确定为R引起。停服R继续用HE治疗,性功能逐渐恢复正常。

        病例2,男,43岁,因午后低烧、夜间盗汗近两月,于1998年4月17日就诊。胸片示:左肺下大片浓密阴影,呈外高内低,ESR41mm/h,诊为肺结核,进展Ⅱ期。给予2HR/10HR方案治疗。用药近1个月后,病人出现性功能障碍,阳举不坚而再次来医院就诊。考虑为R所致,停用R给予2HE/10HE治疗,1个月后病人性功能恢复正常。

        讨  论

        药典对R的副作用仅写出6条:①肝脏损害。②胃肠道反应。③致畸胎作用。④皮肤反应。⑤神经性反应。⑥与其它药物的相互干扰。我们经第一例病人性功能障碍出现后对R的反复试用,及第二例服用R后出现性功能障碍,考虑阳萎系R引起无疑,临床尚少见报道。R引起性功能障碍的机理尚不清楚,在此报道以引起注意,同时也请药物学家对此机理予以探讨。

         

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