仙特敏引起皮疹3例

仙特敏(zyrtec)有效成份为盐酸西替利嗪(Cetirizine hydrochloride)，是一种新一代长效、高效H1受体拮抗剂。其作用机理独特，不仅对抗外周H1受体而阻断组胺作用，还直接对抗组胺以及降低变态反应部位组胺浓度。有效的抑制炎症细胞(嗜酸粒细胞和嗜中性粒细胞)的趋化和活化。近年来广泛应用于临床治疗各种变态反应性疾病，我院在近几年应用的过程中发现有三例出现皮疹，具体报告如下：

病例1，男，70岁，因手部有皮炎样病变数日，来皮肤科就诊，确诊为接触性皮炎，给予仙特敏10mg每日一次口服，服药第二天四肢躯干出现红色小斑丘疹，继续服药到第三天全身丘疹连成大片，手足面部均有皮疹出现，而且伴有瘙痒。由于年纪大，行动不便，治疗不及时，全身大面积皮疹形成感染灶才来医院就诊，停用仙特敏，并对症治疗，一月之后，皮疹结痂，脱落痊愈。

病例2，女，51岁，因染发作过敏实验，于耳后部涂染发剂少许，次日局部红肿，无全身症状，口服仙特敏10mg，第二天四肢、躯干均出现红色丘疹，第三天全身及手足、面部均出现皮疹并伴有瘙痒，躯干丘疹已连成大片。停用仙特敏，给予氢化可的松200mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，两天后皮疹和瘙痒减轻，改用10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静推，四天后皮疹消失痊愈。

病例3，男，45岁，因急性荨麻疹到皮科就诊，服用仙特敏10mg每日二次，原本散在的荨麻疹服用仙特敏后连成大片，奇痒，继续服用，大约二周仍不见好转而且加重，又去北京人民医院皮科就诊，因未讲服用过仙特敏，医生又开仙特敏继续服用，病情越加严重，无奈又来皮科就诊，马上停用仙特敏，给予地塞米松10mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，连用三天病情减轻，口服强地松片数日，痊愈。

讨论：我院临床应用的仙特敏系Braine-L'A-lleud比利时，UCB S.A.药品部出品，10mg×5粒包装，Mfa：26 Jun 95，Exp：26 Jun 2000。

　　仙特敏不易通过血脑屏障，大多数病人不引起嗜睡、困倦和其他行为变化，只在过量的情况下引起短暂的嗜睡、口干、头晕等，未见其他不良反应报道，而我院发生三例药物性皮疹均在常规治疗剂量时发生。因此在应用仙特敏治疗变态反应性疾病时，要密切观察，抗过敏药引起过敏的现象不多见，不易引起重视，请临床医师注意，具体机理还有待于进一步研究与探讨。