原发性骨肿瘤的分类

 

原发性骨肿瘤通常以病理形态为基础，主要是根据肿瘤细胞的形态及其所产生的基质，再结合临床及X线改变，进行分类。根据肿瘤的分化程度和生物学特性的不同，又可将每类骨肿瘤区分为良性和恶性两大类（表17-1）。骨的瘤样病变本质上不是真性肿瘤，但因其在临床X线或病理形态上均与骨肿瘤相似，易与骨肿瘤混淆，故常在骨肿瘤中予以叙述。

表17-1 常见骨肿瘤分类

分类	良性	恶性
成骨性肿瘤	骨瘤、骨样骨瘤、良性骨母细胞瘤	骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤、恶性骨母细胞瘤
成软骨性肿瘤	骨软骨瘤（单发、多发）、软骨瘤（单发、多发）、良性软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤	软骨肉瘤、恶性软骨母细胞瘤、间叶性软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤
多核巨细胞	良性骨巨细胞瘤	恶性骨巨细胞瘤
骨髓源性肿瘤		Ewing肉瘤、骨髓瘤、恶性淋巴瘤
结缔组织性肿瘤	韧带样纤维瘤、非骨化性纤维瘤	纤维肉瘤
脉管组织性肿瘤	血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤	血管内皮瘤、血管外皮瘤
脂肪组织性肿瘤	脂肪瘤	脂肪肉瘤
神经组织性肿瘤	神经鞘瘤、神经纤维瘤	恶性神经鞘瘤
脊索源性肿瘤		脊索瘤
瘤样病变	孤立性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿、骨的纤维结构不良、嗜酸性肉芽肿