全自动生化分析仪异常结果处置

OLYMPUS AU640全自动生化分析仪在使用过程中会出现许多异常结果的报警或符号提示，比如：脂血过高引起某些项目不能检出（需稀释后重测）、严重溶血引起某些酶检测的异常增高、反应曲线异常等等对检测结果的影响，本文要提醒读者的主要是凝固血清对检测结果的影响。

标本在检测前，均需离心后吸取血清进行检测，在离心后个别标本的血清有假凝固现象或呈未完全凝固就进行检测，在检测过程中，经常出现CLOT（吸样针被堵）报警，以往我们处理此处情况，均为检查测定结果时，哪些测定项目被堵未被测出就补做哪些项目，特别是在已被测出项目结果在正常参考范围时，更是如此。笔者在近期检测过程中发现，被堵的标本不管所编人项目测出与否，将凝固血清排除后，所有编人项目重新进行检测，结果发现，上次已被测出的项目的结果与再次检出项目相比较，有的相差无几，有的相差高达100%，高出一倍之多。这与第一次检测时吸样的一瞬间血清的凝固程度有关。特别需要提到的是有时血清凝固而仪器根本就不报警，检测结果在正常范围时，很容易忽略其重检的必要性，这样就很难保证结果的准确性。为了避免此类情况的发生，笔者建议，标本检测后，必须将所有标本重新查验一遍，看是否有凝固标本存在方可决定是否发出报告。方法是将标本架拿出倾斜，观察血清是否很自然流动或有微小凝块儿存在，发现有可疑的标本，需重新检测。再需提示的一点就是，标本血清吸取后，要特别注意血清液面微小气泡的存在，此点也是影响检测结果准确性的原因之一，因为各个项目的检测只需几微升。