血尿根据红细胞形态的分型

血尿根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种。

（1）均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。

（2）非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）：红细胞整理大小不一，体积可相差3～4倍，尿中可见2种形态以上红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞等医`学教育网搜集整理。

关于区分肾性或非肾性红细胞血尿，仍无统一的标准。多数认为：

肾性血尿，变形红细胞≥80%；

非肾性血尿，变形红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞（或均一性红细胞）。

近来，区分肾性和非肾性血尿的新方法有：

①棘形红细胞百分率法：即红细胞具有1个或多个胞质突起的炸面圈样细胞≥5%为标准。

②红细胞容积曲线法：肾性血尿，呈不对称曲线，尿红细胞整理平均容积（MCV）小于静脉血MCV；非肾源性血尿，红细胞容积曲线法呈对称曲线，尿红细胞的MCV大于静脉血红细胞的MCV.

③流式细胞术：测定抗血红蛋白抗体或抗Tamm-Horsfall蛋白抗体染色的红细胞，以鉴别血尿。

（3）混合性血尿：指尿中含有均一性和非均一性两类红细胞。