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        临床输血小知识

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        721
        (一)为何全血并不全?

        1血液离开血循环,发生“保存损害”;

        2保存液是针对红细胞设计的,只对红细胞有保存作用;

        3血小板需要在22±2℃振荡条件下保存,4±2℃保存有害;

        4白细胞中的粒细胞是短命细胞,很难保存;

        5凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定,保存1-3天活性丧失50%。

        (二)为何现在不提倡输全血,而提倡成分输血?

        1全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用;

        2全血中主要有效成分是红细胞,其疗效与红细胞相似,而不良反应却比红细胞多;

        3成分输血有很多优点,最主要的优点是浓度高,针对性强,疗效好,不良反应少。

        (三)全血有哪些主要缺点?

        1大量输全血可使循环超负荷,因为全血中的血浆可扩充血容量,所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿;

        2由于全血中细胞碎片多,全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高,故全血输入越多,病人的代谢负担越重;

        3输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫,不良反应多,因为人的血型十分复杂,同种异体输血,尤其是输全血,将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体,导致输血不良反应或输血无效。
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