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        外科输血的适应症、并发症及其防治

        互联网

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        输血的适应症

        1、急性失血:主要适应症;一次失血低于总量的10%(500)时,可不输血;,低于总血容量的20%时,首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时,可输入适量全血。

        2、贫血或低蛋白血症浓缩红细胞;血浆及白蛋白

        3、重症感染抗体及补体

        4、凝血功能障碍:相关血液成分

        输血反应与并发症及其防治

        1、发热反应:最常见的早期输血并发症,1-2小时后可缓解。

        2、过敏反应:

        (1)预防:口服抗过敏药;有过敏史者不宜鲜血;鲜血员在采血前4小时禁食。

        (2)治疗:停止输血,应用肾上腺素及糖皮质激素

        3、溶血反应

        最严重的输血并发症,多为ABO血型不合所致。

        典型症状:寒战高热、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克

        (1)预防:严格执行查对工作;同型输血

        (2)治疗:立即停止输血;抗休克;保护肾功能;血浆置换疗法

        2、循环超负荷:输血速度过快过量导致肺水肿和心力衰竭

        治疗:停止输血,强心利尿

        3、细菌污染反应

        (1)治疗:停止输血,使用抗生素

        (2)预防:严格无菌操作
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