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        医学检验自临床标本中直接检查抗原

        互联网

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        深部真菌感染者血中难于培养出菌体,尤其是丝状真菌菌体常粘附、缠绕于组织,血中不易出现。但组织中菌体可溶性抗原可吸收入血自血、尿或感染组织液中直接检查真菌抗原为快速诊断的重要手段;虽也可检查抗体,但难达快速诊断医|学教育网搜集整理。

        检测念球菌属的甘露聚糖及其抗原。

        1.胶乳凝集试验(Sanofi Diagnostics Pasteur公司)

        取300μl血清,加100μlEDTA处理液,混匀,煮沸3min,离心10000×g10min,取上清40μl加10μlSanofi胶乳粒子,3min内出现凝集为阳性。

        2. EIA法。以单抗包被酶标板,用双抗体夹心法检查血清中念球菌抗原(Behring Diagrostics公司试剂)

        3.检测血中的白色念球菌的甘露聚糖抗体。ENA法检查中甘露聚糖对念珠菌感染的诊断敏感性40%,特异性98%,ENA法检查甘露聚糖抗体对念珠菌感染的诊断敏感性53%,特异性94%。

        4.检查血清中D-阿拉醇或D-阿拉伯醇与L-阿拉伯醇的比值可快速诊断念珠菌病。Yeo等用基因重组的D-阿拉伯醇脱氢酶以酶荧光法定量,发现念珠菌感染者血清中来自菌体的D-阿拉伯醇明显升高,用此法迅速论断新生儿的侵袭性念珠菌病。

        Mitsutake等比较了自39名深部念珠菌病患者血液中检出抗原的四种方法。应用斑点印迹法检查其烯醇化酶(Enlase)抗原的阳性率 71.8%,特异性100%;应用胶乳凝集检查热敏性糖蛋白抗原阳性率76.9%,特异性87.5%;应用胶乳凝集检查甘聚糖抗原阳性率75.6%,特异性100%,应用鲎试试验检查细胞壁组分β-Glucan的阳性率84.4%,特异性87.5%。

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