科研成果与日常检验工作密不可分

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本报见习记者 刘畅
 
《科学时报》：请你谈谈如何从分析前、分析中、分析后等方面做好检验项目的质量管控，以提升检验服务的质量和价值？
 
姜傥：现在多数检验科都在自觉地用CAP、ISO15189等成熟的质量管理理论和体系要求自己。这涉及到质量方针、目标的制定；体系的建立及与之配套的组织和管理、人力资源管理和文件管理；检验前程序、投诉与处理、预防措施和纠正措施等方面。
 
分析前和分析后环节除了检验科外，还涉及医生、护士和病患者等方面其他因素，需要全员的重视和参与方可实现高质量的检验服务提升。目前的主要问题在于：是否意识到或控制好病患者采集样本前的各种准备和影响因素；样本采集、保存、运送的质量如何，尤其是时效性。病患者的信息是否足够让检验人员进行审核和综合判断；检验人员是否有足够的背景、资历以及话语权对临床检验结果作出正确的解释，尤其是在我国尚未建立完善的检验医师培养与人事制度的今天。

 

 
《科学时报》：相比起其他医院的检验科室，科室有哪些独具特色的实验诊断技术？科室未来的重点发展方向是什么？
 
姜傥：在临床医疗方面，我们整合了全院所有的检验项目，并创新性地提出“疾病诊断平台”战略，先后搭建并在逐渐完善下列诊断平台，包括肝脏疾病诊断平台、脑脊液诊断平台、肾脏疾病诊断平台、血液系统疾病诊断平台以及流式细胞技术诊断平台、FISH技术诊断平台、染色体技术等技术诊断平台。打破旧有的临床、生化、免疫、微生物的体系，以临床诊断需求为中心，通过平台及配备相应的检验医师，将各种技术及指标综合运用到疾病诊断中，密切联系临床，为临床提供综合性的结果及诠译。
 
在科学研究方面，我科拥有良好的根基和资源，我刚从美国著名的M.D. Anderson Cancer Center从事肿瘤信号研究归来。并且长期以来我科形成了以肿瘤及神经、内分泌、免疫调节为研究重心，相信在未来的个体化诊断、检验医学的发展中将发挥我们应有的作用。
 
《科学时报》：请你介绍一下科室在肾脏病理诊断、临床实验室诊断及肾脏病免疫、分子生物学机制研究方面的科研成果。
 
姜傥：我们近年来曾提出过几个极富创意的理论体系，深受国内外同行的关注和重视，如神经、内分泌、免疫轴调节失衡与自身免疫性疾病的关系。首次发现狼疮性肾炎患者糖皮质激素受体外显子9的移码突变，在自身免疫性疾病的发生、发展中可能起重要作用。
 
此外，首次发现了：激素结合口袋成分HSP90的亚细胞分布异常对糖皮质激素作用发挥的影响；GRβ以及GRα/β比例在人类白血病发展进程中的作用；不同GR基因启动子调用在自身免疫性疾病中的作用；发现了神经内分泌免疫轴调节紊乱在抑郁障碍发病机制中的作用，在国际上首次提出免疫调节障碍可能是抑郁障碍的发病机制之一。