加强临床用血规范化管理与安全输血

<center>  </center> 输血是医疗救治的重要手段，在临床急救和多种疾病的治疗中有无法替代的作用。血液是一种稀缺的医疗资源，目前还不能人工合成，只能取自人体。血液的成分非常复杂，现代血液检测和输血技术的快速发展，虽然最大程度地降低了输血风险，但输血引起的不良反应和经血传播疾病仍然威胁着患者的健康，甚至生命。充分认识输血的危害因素，加强临床用血的规范化管理。及时发现医院输血管理体系中的隐患并加以改正，是安全输血的重要保证。

l影响临床用血安全的因素

 

 

1．1血液的免疫性因素

 

国际输血协会(ISBT)在2004年报告中确定红细胞血型系统有29个抗原，221个抗原，人类白细胞抗原系统(HLA)有148种抗原，白细胞和血小板有其各自的血型系统，血清中的免疫球蛋白和酶等也有型的差异。这些抗原物质输入患者体内后，都可刺激机体产生相应的抗体，引起同种免疫反应，使输血免疫反应成为输血治疗的严重问题。

1．2因血传播疾病

 

输血是传播血液性疾病的重要途径，输血后可能感染肝炎、艾滋病、疟疾、EB病毒、巨细胞病毒等。我国是肝炎大国，乙肝病毒携带者占全国人口约10％，输血常见HCV、HBV的感染。因艾滋病病毒经输血传播引发的公共卫生事件也多次发生。

 

1．3输血工作质量管理

 

临床医护人员在输(备)血申请、受血者的血样采集、运送、核对、血液制品领用及输注，输血科工作人员在血液入库储存、血型鉴定、交叉配血、发血过程中。没有完全按照《输血技术规范>要求操作，稍有不慎，就可能铸成大错，特别是在紧急用血过程中，不管是哪个环节的疏漏，都可能影响到患者生命。

 

2保证安全输血的措施

 

临床输血必须安全、及时、有效，其中安全是第一位的，加强临床用血管理，确保输血相关法律法规的实施。严格按<输血技术规范>操作是保证安全输血的前提。

2．1 医院临床输血管理委员会的作用医院领导者应对安全输血有足够的风险意识，医院输血管理委员会应根据本院的实际制定临床用血原则，落实相应措施，充分发挥委员会的管理、监督、指导和协调职能，更好地保证临床安全、科学、合理用血。