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        降钙素原(PCT)检测及临床应用

        互联网

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              降钙素原(Procalcitonin, PCT)是一种由116个氨基酸组成、分子量为13kDa的糖蛋白,是血清降钙素(CT)的前体物,在人体内的半衰期约20-24小时,稳定性好。正常条件下,PCT在甲状腺C细胞中生成并裂解成降钙素。人血清PCT含量极低,约2.5pg/ml(运用高效液相色谱分析)。在一些非甲状腺损伤如由细菌感染引起的全身炎症反应、败血症或脓毒性休克、慢性肾衰等患者血清PCT及其组分均显著升高。

         

         

          PCT来源可能的生物学机制:靶细胞(PBMCs等)在LPS各种败血症相关因子作用下,应急分泌PCT。这种应急分泌超过细胞后转换过程(由Pro-CT分解为aminopro-CT、CT、CCP-1)或后转换过程缺少必需的水解酶,从而导致实验所观察到的PCT成倍增长,而CT不平不变或稍增高。在正常人血清中PCT含量极低,在除甲状腺创伤或肿瘤外,系统炎症反应综合症(SIRS)、败血症、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活动性肝炎、创伤等患者血清中显著升高,尤其对SIRS/败血症,PCT是一个非常敏感特异的血清学标志。

         

         

        PCT的临床特点:

           PCT-对于系统性细菌感染和脓毒症(败血症)等具有高敏感性和特异性

           PCT-是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个重要指标,主要用于细菌与病毒性感染的鉴别诊断以及指导抗生素的应用。

           PCT-在脓毒症(败血症)患者其PCT-浓度显著增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000倍

         

         

           PCT-优于其它现存的用于诊断细菌感染的指标(CRP和细胞因子等)

         

         

           PCT-在正常人血中低于0.2ng/ml

         

         

           PCT-在脓毒症(败血症)患者其PCT-浓度显著增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000倍

         

         

           PCT-与炎症的严重程度高度相关,在SIRS(系统性炎症反应综合症)/脓毒症(败血症)/严重脓毒症(败血症)及/脓毒性(败血症)休克病人的浓度有明显差异  

           PCT-可在感染后2个小时后检测到,对临床早期诊断具有重要意义

           PCT-在感染后12~24小时达到高峰;体内、外稳定性好,半衰期为22~29小时

           PCT-在炎症消失后恢复正常

         

         

           PCT-与局部感染无关

         

         

           PCT-与病毒感染无关

         

         

           PCT-不受外伤影响(多创伤或手术创伤)

           PCT-不受慢性炎症或自身免疫疾病的影响

         

         

           PCT-不受临床用药影响(OKT3除外)  

         

         

         

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