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        血细胞分析仪测定和读片分析-退化细胞增加

        互联网

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        前言
        具有白细胞五分类功能的血细胞分析仪的应用目前越来越广泛,其性能明显优于阻抗法的三分群血细胞分析仪,他在白细胞分类上具有明显优势,自动化程度较高,已有文献对其测定原理进行过详细的介绍[1,2]。但是目前再好的血细胞分析仪都有其特定的缺陷和不足,作者曾在发表过的文章中指出:“目前无论是五分类还是更多分类的仪器,仍然不能根本解决血细胞形态学的问题,不能完全以仪器分类取代人工分类。各种仪器都不会是圆满的,各仪器均有特殊的缺陷和局限性,因此仍然会有各种问题发生” [3]。

        国际血液学复检专家组在2005年经过大量实验数据提出了《自动血细胞计数和白细胞分类计数的复检规则》[4](简称复检规则)41条给我们提供了很好的借鉴,是对血细胞分析仪测定结果报告规则的良好补充。参照复检规则的制定原则,各个医院均应评价自己所应用的仪器的性能,根据医院的特点、服务对象和相关要求,制定自己医院的血细胞分析仪筛检规则。

        目前无论是五分类还是更多的分类的仪器,仍然不能根本解决血液细胞形态学的问题,不能完全以仪器分类结果彻底取代人工分类。各种仪器都不会是圆满的,各仪器均有特殊的缺陷和局限性,因此仍然会有各种问题发生。

         

         

        以下介绍的典型病例资料,其血液分析仪测定结果与患者实际情况明显不符,通过观察仪器测定数据、直方图、散点图、临床诊断等,对结果的真实性提出质疑,并根据相关的复检规则进行血涂片复检,或者采用其他方法复查等技术手段进行复核,找到问题,解决问题,给临床医生和患者回报真实的结果。本文8个病例涉及到对血液分析仪数据、散点图、直方图的“读片”,同时对该样本的血片进行读片,进行讨论,共同面对和解决这些比较特殊的血液细胞分析问题并获取经验。所用仪器以Sysmex公司XE-2100和Siemens公司Advia 120/2120型仪器为主,其他厂家或不同型号的仪器可能会有不同的表达方法。

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