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        美国血库协会(AABB)发布红细胞输注标准指南

        互联网

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        每年,全球约有8500万单位红细胞(RBC)被用于输注,而各国输注操作标准差异较大。因此,美国血库协会(AABB)临床输血专家组对1950~2011年间输血相关随机对照研究进行系统回顾,评估限制输血措施对总体死亡率、非致命心肌梗死、心血管事件、肺水肿、卒中、血栓形成、 肾功能衰竭、感染、出血、精神异常、功能康复及住院时间的影响,并据此制定指南,就RBC输注标准做出推荐意见。论文于3月26日发表于《内科学年鉴》 (Ann Intern Med)。

         

         

        Q1 对于血流动力学稳定的住院患者,当血红蛋白达到多少时须考虑输注RBC?

         

         

        推荐意见

         

         

        ·AABB推荐遵循限制输血策略;

        ·对于成人和儿童重症监护病房(ICU)患者,当血红 蛋白≤7 g/dl时应考虑进行RBC输注;

        ·对于术后患者,当血红蛋白降至8 g/dl或以下时,或 存在胸痛、体位性低血压、心动过速且输液无效或 充血性心力衰竭症状时,应考虑进行RBC输注。

         

         

        ·证据等级:高;推荐强度:强。

         

         

        Q2 对于既往存在心血管疾病的血流动力学稳定的住院患者,当血红蛋白达到多少时须考虑输注RBC?

        推荐意见

         

         

        ·AABB建议遵循限制输血策略;

        ·当血红蛋白降至8 g/dl或以下,或存在胸痛、体位性 低血压、心动过速且输液无效或充血性心力衰竭症 状时,应考虑输注RBC。

        ·证据等级:中;推荐强度:弱。

        Q3 对于存在急性冠脉综合征的血流动力学稳定的住院患者,血红蛋白达到多少时须进行RBC输注?

        推荐意见

         

         

        ·AABB无法就限制输血或开放输血做出推荐意见, 须进行更多研究以得出适宜的阈值。

         

         

        ·证据等级:非常低;推荐强度:不确定。

         

         

         

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