细菌和真菌标本的采集指南

标本类型

采集

时间和温度

重复采样限制

说明

原则

装置和最小量

转运

储存

血培养

最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起时。

培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽,用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。

静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。

血液培养必须特别注意消毒，避免皮肤表层细菌造成污染。

采得的血首先应打入需氧瓶，然后再打入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。

成人：8~10ml/瓶.

新生儿：1～3ml/瓶.

常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶（称“1套”）。

一些数据显示，另加一个厌氧瓶比仅仅是用需氧瓶的效果好.

≤2 h，常温，禁止冰箱保存。

≤24h，常温，，禁止冰箱保存。

3套/24h

急性脓毒病：10min内从不同的部位采集2-3套。

急性心内膜炎：1-2h从3个分离部位采3套。

亚急性心内膜炎：从不同部位采3套，间隔15min，如24h内为阴性，要再采3 套。

原因不明发热：从不同部位采2-3套，间隔≥1h，如24h内为阴性，须再采3套。

主要病原菌：

沙门菌、布氏杆菌、其他革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

以下菌应视为非病原菌（除非大于1次血培养分离出）：

芽孢杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、棒状革兰阳性杆菌

脊髓

注意无菌操作

接种血培养瓶≥1ml

≤2h，常温，禁止冰箱保存。

≤24h，常温，禁止冰箱保存。

1/d

少量脊髓可直接接种培养基