血栓病实验室的建立与仪器

    近年来，随着生物化学、免疫学及分子生物学研究的不断深入，推动着血栓与止血实验检测技术的迅速发展，出现了许多新的实验检测方法及检测仪器。
 
    血栓与止血实验检测项目极多，最主要的是血液的检测，因此做为最初的也是最重要的手段之一的采血不容忽视。
 
    血栓与止血的实验检测项目对血液标本要求严格，有条件最好专设采血室。室内光线要充足，通风良好。
 
    采血：应采空腹静脉血。采血前要仔细询问被检查者目前用药情况，如正在服用抗凝剂、避孕药等，应在化验单上注明，或停药一周后再抽血检查。女性患者应避开月经期。采血时应尽量使用一次性塑料注射器，必要时使用硅化注射器。玻璃注射器不干燥或采血时产生泡沫可致溶血。止血带束臂时间不宜过长，以免引起纤溶活性增高。采血不顺利可混入组织液，激活凝血系统。
 
    要按检测项目的不同选择抗凝剂，采血后应及时将抗凝剂同血液充分混合，以防凝血，如是硅化的玻璃试管，可用塑料薄膜盖住管口，反复颠倒混合3~4次。塑料试管可捏住管口，反复颠倒混匀。
 
    血液标本的保存：采血后标本应按检测项目的要求进行处理，如测定血浆β血小板球蛋白的标本，采血后应立即置于冰水浴内，并以冷冻离心机分离血浆，保存于低温冰箱内备用。
 
    1.1　血液流变学实验室
 
    血液流变学是研究血液、血细胞、血管宏观与微观的流变特性及其变化规律的科学。它所研究的主要内容：血液流动性，血细胞的流变性，血液凝固性，血管流变性，血细胞之间及血流与血管壁之间相互作用及在病理状态下的变化规律。应开展的项目有全血粘度测定，血浆粘度测定，红细胞聚集性、变形性，红细胞膜流动性，表面电荷测定，白细胞流变学，体外血栓形成及微循环检测等。
 
    1.2　血小板、内皮细胞功能检测实验室
 
    研究血小板与内皮细胞的功能变化在血栓形成中作用的实验室，开展的工作有血小板凝血、粘附、聚集、释放、代谢活性、平均体积、生存时间、与膜糖蛋白测定，及血管内皮细胞功能检查等。
 
    该实验室应配备的仪器有血小板粘附仪，血小板聚集仪，电泳仪，荧光显微镜。
 
    1.3　凝血与抗凝实验室
 
    研究凝血、抗凝及纤溶系统变化在血栓形成中作用。检测项目有纤维蛋白肽A、肽B，凝血因子活性，抗原及凝血因子定量，抗凝血酶与蛋白C系统，纤溶活性与抑制物，纤维蛋白（元）降解产物等。
 
    1.4  免疫实验室
 
    可对一切ELISA试验结果分析测定，在血栓及止血研究方面应用也很广泛，可用于血小板抗体检测，vWF、GMP－140、t-PA和PAI定量分析，白细胞介素及受体检测等等。主要仪器为酶标仪。

来源：检验世界