【看图识血细胞】临床病例：第一期

王霄霞老师简介：温州医科大学血检教研室主任，从事血细胞形态学教学及临床二十多年。主编有《外周血细胞形态学检查技术（配光盘）》等专业书籍。王霄霞老师微博是迄今为止第一个纯专业的血细胞形态学微博，从2011年11月开博以来，王老师坚持每周更新，目前粉丝13000余人。微博地址：http://weibo.com/u/2513549170 ，欢迎大家关注！

临床病例讨论1：患者男，90岁，发热待查，血常规检查WBC6.50×109/L，Hb75g/L，RBC2.28×1012/L，PLT98×109/L。血涂片镜检，以左上图中的细胞为主，并偶见右下及左下两图的细胞。大家积极参与讨论，彩图中的是什么细胞？患者可能是何疾病？

临床病例1解答：该患者血片中存在大量中性幼稚粒细胞及不分叶的成熟粒细胞（同时存在中性颗粒减少），低倍镜下可见WBC凝块，偶见早幼粒、幼红细胞及原始细胞，并有少许形态正常的中性成熟粒细胞及淋巴细胞。结合其他，MDS可能性最大（实际上就是MDS）。由于粒系明显病态改变易误认为淋巴细胞。

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