临床检验设备

湖北省襄樊市中心医院 赵建忠 我院1996年购进日本岛津CL3700全自动生化分析仪，该仪器操作简单，试剂用量少，具有自动复查、自动稀释以及优先急诊等特点。在使用过程中或因使用不当遇到过一些故障，现将处理办法总结如下，供同行参考。1 样本针堵塞 日常生活中，因血液未完全凝固或不完全收缩，使样品针吸入纤维蛋白原而造成堵塞。这时应取下样本针，以专用钢丝导通，再用除蛋白酶液浸泡半小时以后用蒸馏水反复冲洗干净。用70％异丙醇擦洗样本针外侧。2 排水管道堵塞 岛津CL300每分析单元使用三组共108个比色杯，用蒸馏水反复冲洗，连续循环使用。如果排水不畅，则会使加入的水溢出，造成交叉污染。这时应把排水管道中注入“84”消毒液，浸泡半小时，用注射器反复推拉，然后用蒸馏水冲洗，将堵塞物清除干净后即可恢复正常。3 样本（试剂）注射器垫片磨损致吸样量不准确 样本、试剂的定量吸入都是依靠注射器，注射器垫片长久使用易导致磨损，密封不严，导致漏液或吸样不准确，作者曾遇到过同一份样本连续检测数次，结果相差悬殊。经检查，样本针及排废管道均未堵塞，而样本注射器垫片已严重磨损，注射器底部有液体漏出。重新更换垫片后，再次

1李红光　1徐伟　1杨宝财　2孔宏　2何志平（1.华北石油总医院检验科 2.华北石油总医院器械科　河北省任丘市 062552） AC900是广州倍肯公司代理的一款瑞士产SWELAB品牌的全自动血细胞计数仪，该机采用变阻脉冲法进行细胞计数和细胞体积测量，并采用光电比色法测量血红蛋白。其性能比较稳定，使用率较高，操作简便。现将我院的一台AC900计数仪的常见故障及维修方法介绍如下： 故障一：计数时，屏幕上RBC、PLT或WBC位置出现"BUBB"或"AIR"字样。原因： 1. 转移到测量杯中的液体偏少导致测量杯液面偏低，低于毛细吸孔，小孔管吸入空气所致。 2. 前次测定后，测量管排液过快，低于正常位置所致。 3. 真空泵内进水或活塞臂长度不合适，负压过大，样品测量时间低于正常测量时间所至。维修方法： 1. 查看样品杯有无裂痕，挑选和杯座密封完好的样品杯进行操作；查看加到样品杯内的稀释液或溶血素的量够不够，必要时，对加液体的注射器进行较正或更换；查看样品转移时间是否偏短，必要时进入"预先设置程序"菜单，找到"TRANSFER　TIME　RBC　WBC"选项，进行调整；把气压调节阀适当地拧紧

随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下: 一、葡萄糖： 1、反应原理：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下：现阶段，所有的试纸都是采用酶法，因为酶法相比较于以前的各种方法具有特异性强、灵敏度高、反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。2、临床意义a、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激

——快速判读乙肝三系的结果 温州中西医结合医院 何卫摘要 目的 通过计算机串口接收酶标仪RS232接口输出的数据，并将其转变成实际的OD值，利用判读公式对OD值进行判读，最终与相应的病员资料挂接，存入数据库中，实现酶标仪数据的计算机管理。 方法 用Microsoft Visual FoxPro 6.0中文版(或Microsoft Visual Basic 6.0 中文版)编写数据接收、数据处理、病员资料管理、查询、报告单打印等程序模块，并集合编译成Windows下能独立运行的单个可执行文件。 结果 利用计算机的强大处理功能，采用全中文操作界面，具有操作简单、数据判读快速、检验数据管理规范等特点。 结论 通过改动数据接收、数据处理程序模块，可适于各类具有RS232接口的酶标仪；通过修改判读公式可得到定性、临界值等检验结果。 关键词 酶标仪 RS232接口 计算机 程序模块酶标仪读板完成后，数据以ASCII格式经RS232接口传出，计算机通过联机电缆和操作者设置的正确串口通信参数，接收原始数据并将其转换成实际的OD值，利用CutOff公式对OD值进行判读，得到对应的定性结果。然后用标本

1．LB(Luria-Bertani)培养液、平板的配制　　配制每升LB培养液，应在950ml去离子水中加入：　　细菌培养用酵母提取物（bacto-yeastextract） 5g　　细菌培养用胰化蛋白胨（bacto-tryptone）10g　　NaCl 10g　　摇动容器直至溶质完全溶解，用5mol/LNaOH(约0.2ml)调节pH值至7.0，加入去离子水至总体积为1L，在 15 1bf/in2(1.034×105Pa)高压下蒸汽灭菌 20min。　　LB 琼脂平板的配制：先按上述配方配制液体培养基，临高压灭菌前加入琼脂糖 15g /L，同法高压蒸汽灭菌 20min。从高压灭菌器取出培养基时应轻轻旋动以使熔解的琼脂糖能均匀分布于整个培养基溶液中，应使培养基降温至50℃时，加入抗生素等不耐热的物质。为避免产生气泡，混匀培养基时应采取旋动的方式，然后可直接从烧瓶中倾出培养基铺制平板。90mm直径的培养皿约需30－50ml培养基，培养基完全凝结后，应倒置平皿并贮存于4℃备用。 2．琼脂糖凝胶的配制　　根据所需凝胶的浓度秤取琼脂糖，加入相应电泳缓冲液中，用微波炉加热煮沸至琼脂糖完全溶解，加

一、 环境和液流的消毒1、 准备足量的无菌1×PBS（3L左右）和去离子水（10L左右）。PBS和去离子水可高压灭菌，sheath桶和装DI水的5L小桶依次用75％医用酒精和无菌去离子水各涮洗三次，然后将无菌PBS和去离子水分别注入相应桶内即可。2、 房间在分选前紫外灯照射15－20分钟；用1:50新洁尔灭拖地；用75％医用酒精擦拭工作台和收集架；用75％医用酒精喷洒分选细胞收集区和上样区。二、 开机和管道的消毒1、 将Sheath液换为活性氯浓度为0.5%的次氯酸钠溶液（不要用75％的酒精），开机。开机前，先掀起流动室和分选室的罩盖，开启电源，打开计算机并等计算机进入WINDOWS系统后，打开激光电源，运行FACSDiva软件，联机成功后，执行Fluidics startup命令。然后从FACSDiva的sort菜单进入sort setup，选择合适的液流压力（high、 middle、low）。一般来说，100μm的喷嘴选用Low，而70μm的喷嘴选用middle。2、 打开breakoff window，点击显示窗上的液流开关，检查液流是否正好流入废液槽中间和液流的形态是否正常。

当前，自动化的血液及尿分析仪，在我国已相当普及。它不仅大大提高了临床检验的效率，减轻劳动强度，而且在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性。这类仪器的显著特点之一是，将原先要在显微镜下辨认或计数的细胞，改变为根据细胞的大小、内部和表面结构、加入特殊试剂(如溶血剂、细胞化学试剂和染色剂等)后细胞的变化，有测量其电阻、对高频电磁波的传导性、在不同角度测细胞对光的散射程度以及用光度计测定颜色变化等光学和电学方法，直接或间接地加以计数和区分。这些方法历经数十年的研究、改进和实际应用的考 验，认为方法已成熟，并经国外的一些法定机构(如美国的FDA)批准后才进入市场的。但它们毕竟不是在显微镜下直接观察细胞，在有些情况，特别是病理条件下，(如血中出现异常白细胞、有核红细胞；尿中存在不典型的细胞和管型等)其测定结果并不可靠或难以确定，还需要在显微镜下进行复检(review)，这是经过多年实践后的一致看法，并且也是产品监控机构及所有仪器厂家所承认并要求做到的。因此说，这类仪器仅仅是一种过筛性质的仪器。 　　当前，国内在对待这类仪器的过筛作用的问题上，存在两种倾向。一是完全“信赖”这种仪器，不管有无出

"肾小球性"与"非肾小球性"血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义，因为二者的病因完全不同，治疗原则亦不同。二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外，尿红细胞的检测是二者初步鉴别的有效辅助方法。当前鉴别肾性与非肾性血尿的方法有普通光镜、相差显微镜、扫描电镜、血液分析仪及尿液有形成分分析仪。以上几种方法各有其优缺点，基于简便、经济、快捷标准化的原则，我们对一组血尿患者进行UF-100全自动尿沉渣分析仪检 ...

5 月 20 日，从国内艾滋病检测试剂生产量最大的企业万泰公司传来的消息称：今年第一季度全国 HIV 试剂报批总量已达到 1300 多万人份，预测今年艾滋病检测试剂市场总量将突破 6000 万人份，与 2003 年 5200 多万人份相比，预计增长将达到 15.3% ，而且今后几年内将呈持续增长趋势。以万泰为例，该公司的胶体金试剂经过一年的推广和市场磨合，至今（ 4 个月）的销量已经接近 2003 年全年的销量。　　艾滋病检测试剂市场的快速增长，与近年来中国政府对艾滋病防治的积极态度有直接关 ...

　　乙肝病毒YMDD基因突变检测芯片试剂盒是专门为服用或准备服用拉米夫定（贺普丁）的慢性乙肝患者设计生产的。　　该产品可以准确检测出拉米夫定（贺普丁）耐药病毒株的存在，为临床医生及时发现HBV病毒变异，调整治疗方案提供有效帮助，避免拉米夫定因耐药性无效用药及由此带来的副作用、减轻患者不必要的经济负担，具有重大的商业与社会价值。　　该产品利用“基因芯片”这一高新基因分析技术，合理设计、优化组合，准确判断HBV野生株、突变株及其共生 ...

重庆医科大学附一院 陈宏础　　一个实验室测定结果的可靠性是由其精密度、准确性及可比性所决定的，一般必需从下面几方面着手。一． 选好测定方法；二． 购买质量过硬的试剂盒；三． 要有质优的测试仪器；四． 必需进行正确的校准；五． 还要规范化操作；六． 搞好过硬的室内质量控制；七． 积极参加室间质评活动；八． 还要有一支素质高的队伍。　　现就生化分析仪的校准问题提出个人看法。一、 校准的重要性和必要性　　首先必须明确生化分析仪不论如何先进，它还是一个比较器，它测试出来的标本结果是随 ...

庄辉　苏盛　朱立平　任芙蓉　　乙型肝炎表面抗原(HBsAg)胶体金试剂系用2株小鼠抗HBsAg不同表位的单克隆抗体，一株用胶体金标记，并固定在玻璃纤维素膜上；另一株包被硝基纤维素膜作为固相。然后，将该两种膜分别粘贴在双面胶白色塑料垫板上，制成试纸条。其原理是用双抗体夹心法检测血清中HBsAg。血清中HBsAg先与胶体金标记的抗-HBs单克隆抗体起反应，然后再与包被于硝基纤维素膜上的抗-HBs单克隆抗体作用，并在该处显示紫红色条带 ...

蒋宗廷正文：　　故障现象：分析仪在比色过程中出错，屏幕显示：分析仪错误—温控失败。加热灯熄灭。　　分析与检修：本系统带有调试程序。可对机内的一些参数作读取显示。按ESC键回到主菜单层，再进入“校正分析仪”子菜单，选择第八项(读取温度值-TM值)。结果发现TM值高达3607，已超出温控范围。即使是做37℃温控，终了值也不超过2890。分析仪CPU获得高出正常值的TM值后，就发出警告信息，并且通过SCR控制加热灯灭。　　搞清楚TM值不正常的原因 ...

上海仁和医院设备科　晋毅敏正文：　　ACL 200是库尔特公司的早期产品，因使用操作简单、故障率低、维护少等特点而被许多医院使用。在当时，这台机器唯一的缺点就是机器价格太高，试剂价格高，基本上是做一个标本赔一个标本的钱。一、故障现象：　　经过四年运行，该机经常出现重启故障，有时在做标本时发生，有时在待机状态时发生，时间间隔及发生状态没有规律。二、故障分析：　　对现象进行分析，由于该机采用芯片控制电路，机器重启，有可能是控制部分复位产生该故障，也 ...

广东佛山市中医院检验科正文：　　F-820血细胞计数仪是日本东亚医用电子株式会社推出的一部用于临床实验室体外诊断的半自动血液分析仪。具有操作简便、软件设计合理、结果较为稳定、准确的特点，适合于门诊检验室使用，现就我们在使用该仪器过程中遇到的一些常见故障及其 解决办法，供同道参考。1、日常保养　除按照仪器说明书严格操作外，还应注意以下几点：1.1　每天开机前，应检查稳压电源、试剂及打印纸的情况。1.2　关机前应确认DB-1样本杯是否有稀释液 ...

炎性白细胞酯酶快速检测试剂盒　　白细胞酯酶（leukocyte esterase，LET）专用于检测多形核白细胞释放的酯酶，在正常情况下难以检测。当人体发生炎症反应时，多形核白细胞的趋化性在炎性病灶聚集而大量释放酯酶，只有在这种炎症情况下（白细胞104/ml），炎性白细胞酯酶才有可能检测。尿液中的炎性白细胞酯酶　　由于血液中的白细胞酯酶附着于白细胞膜上，不会被肾脏清除进入尿液。只有当泌尿道（如肾盂、膀胱、前列腺、尿道等）出现感染引 ...

近几年来，全国各地的医院、防疫站及血站纷纷购置酶标仪和洗板机来代替人工判读和洗板，减少人为误差和感染途径。本文仅对芬兰雷勃公司的WELLWASH 4MK2洗板机发生的故障及维修方法进行说明，只能是拋砖引玉供各位参考，其它机型可加以参考。　　从框图可以看出，由于正负压泵之间有一个压差，使清洗头一直在吸，而电路部分控制一个与内部驱动系统相连的磁力装置引导托盘移动，当移动到位时，打开PINCH阀，让洗液流向清洗头，依次清洗酶标 ...

COULTER?LH755血细胞分析工作站报告内容：31项参数，白细胞分类多维立体图，多个直方图，含义报告，怀疑性警报，幼稚细胞准确的分系报警速度：最高达110个样本/小时组件：LH755全自动血细胞分析仪，电源，LH血细胞分析系统电脑工作站，打印机，LH750SM涂片机（可选），LH750ST染片机（可选）●LH结合了多种当前最新的科学技术，如固态射频技术，智能微数技术，柔变轮廓分类等●白细胞线性在LH755血细胞分析 ...

标本处理● 最大标本容量140个，可随时连续装载● 使用灵巧直线型样品架，并以不同颜色标识规格，一目了然●各种样品管和杯可混合使用，具标准化的条码功能●最先进的凝块检测功能，有效地避免因吸样量不准而导致检验结果的偏差● 血清样本外观检测功能，可提示所检样品受溶血、脂血、黄疸影响的程度检测系统● 测试速度1440个/小时● 光源采用长寿闪烁式氙灯，无需保养和更换●多波长检测，最大可致10个波长，把检测中的干扰减至最小● 电路部分以先进的智能模 ...

Carrs产品公司新研制了一种对抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的新武器Biacticap，它具有持久灭菌包膜，能够99.8%地限制MRSA的生长。　　Biacticap正在被用于作为无碳纸张的包膜，独立的检测结果发现其能够有效地抑制MRSA的生长。用于医生笔记本和患者病历的纸张是各种细菌包括MRSA的良好的宿主和携带者，能够在医生与患者之间、患者与医院雇员之间、以及医院不同科室之间引起交叉感染。这种包膜能够 ...