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慢性化脓性鼻窦炎

  慢性化脓性鼻窦炎是鼻疾病中最常见的疾病,常为急性鼻窦炎未彻底治愈或反复发作而形成。牙源性上颌窦炎及部分筛窦炎也可以开始即成慢性。慢性化脓性鼻窦炎可以某一鼻窦单发,但常为多发性。凡一侧或两侧鼻窦均患炎症者,称全鼻窦炎。治疗本病应重视变态反应性病因处理,去除感染病源;改善通气引流,维护生理功能及适当施行手术。临床表现  1.脓涕多、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失。 2.中鼻道、嗅区可见脓涕。中鼻甲肥大 ...

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慢性肥厚性鼻炎

  慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。临床表现  1.双侧持续性鼻塞,闭塞性鼻音。 2.鼻分泌物少而稠不易擤出。 3.可有嗅觉减退,耳鸣、听力减退,咽干,头痛,失眠 ,记忆力减退。 4.鼻粘膜淡红或暗红,下鼻甲肥厚弹性差。诊断依据  1.长期鼻塞史。 2.有以上症状和体征。 3.肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触 ...

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喉咽癌

  喉咽癌系发生在喉咽部的恶性肿瘤,多为鳞癌常见于50岁以上女性,由于位置隐匿,不易察觉,且可侵犯邻近组织,预后差。临床表现  1.咽部异物感或吞咽痛疼、吞咽困难。 2.呛咳、咳血。 3.声嘶、呼吸困难。 4.口臭。 5.颈淋巴结转移肿大。诊断依据  1.有上述症状一项或几项同时存在。 2.喉镜或食道镜检查下咽部有肿物呈菜花型、溃疡型、浸润型,表面可有坏死或出血,梨状窝有唾液潴留。 3.甲状X骨受 ...

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前鼻孔闭锁

  前鼻孔闭锁多发生于局部感染后,鼻部烧伤后尤为常见,偶可为先天性。闭锁多限于前庭部,可有不同程度的畸形。临床表现  1.鼻阻塞。 2.前鼻孔闭锁,周围有增生的疤痕组织。诊断依据  1.多有外伤或炎症史,先天性者出生即已发病。 2.有以上症状和体征。治疗原则  1.手术切除疤痕组织,疏通闭锁部分。 2.创面植皮修复或配带模管防止狭窄。 3.术后防感染及对症处理。用药原则  抗生素应用主要为术后预防 ...

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鼻咽闭锁

  口咽和鼻咽间的通道,由于软腭和咽腭弓与咽后壁粘连而变窄者,称鼻咽粘连。完全粘连不通者,称鼻咽闭锁。本病较少见,多系后天性感染或外伤所致,先天性罕见。临床表现  1.视闭锁程度不同可有鼻塞及闭塞性鼻音。 2.鼻腔分泌物因鼻咽闭锁排不出而积聚于鼻咽,使咽鼓管受影响而产生耳鸣,耳聋。 3.张口可见软腭与咽后壁之间有粘连。诊断依据  1.根据症状和体征。 2.或鼻咽X线摄片或碘油造影可明确。治疗原则  ...

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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤

  鼻及鼻窦恶性肿瘤较多见,据国内统计约占全身恶性肿瘤3%左右。居全身癌肿之第五位。在我国北方,占耳鼻喉科恶性肿瘤第一位;在南方占第二位,仅次于鼻咽癌。病因未明,与下列诱因有关:1.长期慢性炎症剌激、2.经常接触致癌物质。3.良性肿瘤恶变。4.外伤。本病若早期诊断,综合治疗,疗效较好。临床表现  1.进行性鼻塞、脓血涕、头痛、上颌牙痛、眼痛、面颊及上唇麻木与疼痛。 2.面颊隆起、眼球移位、复视及视 ...

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鼻咽癌

  鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤。在我国常见,发病率以广东省最高,有“广东癌”之称。男女病人之比例约为3:1。国内所见最小年龄为3岁,最大为86岁,各个年龄组都可发病,而大多数在40-60岁之间。 鼻咽癌的特点是发病部位隐蔽,原发源很小,局部症状不明显,却已发生淋巴结转移,病人常以颈淋巴结肿大为首发症状而就医。临床表现  1.回吸涕血是鼻咽癌常见症状,一般较晚期才出现鼻 塞。 2.耳内闭塞感、鼓 ...

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鼻中隔脓肿

  鼻中隔脓肿是鼻中隔一侧或两侧软骨膜或骨膜下感染积脓。多继发于鼻中隔血肿或外伤后感染,亦可由鼻或上唇邻近组织感染扩散所引起。临床表现  1.全身发热,头痛及周身不适,局部有鼻阻及疼痛。 2.鼻梁及鼻背红肿、压痛,鼻中隔两侧半圆形隆起、红肿、表面光滑、有波动感。诊断依据  1.有鼻外伤、中隔血肿、中隔手术或邻近部位感染史。 2.有以上症状和体征,肿胀局部穿刺有脓液。治疗原则  1.及时行脓肿切开, ...

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鼻外伤

  鼻突出于面部中央,易遭受撞击或跌碰而致外伤。外力作用的大小、程度及方向不同,所致损伤的程度各异,可表现为软组织挫伤、裂伤,鼻骨骨折,中隔骨折,软骨脱位等。临床表现  1.局部疼痛,鼻出血,鼻阻塞。 2.局部肿胀,皮下瘀血,鼻梁偏斜或塌陷,触诊压痛,有骨摩擦音或捻发音。3.中隔脱位、弯曲,粘膜撕裂或血肿形成。诊断依据  1.有鼻部外伤史。 2.有以上症状和体征。 3.X线摄鼻骨相可显示有骨折情况 ...

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茎突综合症

  茎突综合征,又称茎突过长症。本症常见于20岁以上成年人,常为一侧。临床表现  1.一侧持续性咽痛,常于扁桃体术后发生,吞咽使头颈运动时症状加重,可伴有耳痛、头痛或耳鸣。 2.患侧扁桃体窝可触及条索样硬物。诊断依据  1.根据以上症状和体征。 2.X线摄片示茎突过长(正常一般为2.5厘米长)、增粗或角度偏斜。用药原则  对于施行手术患者术后用药专案应包括用药框限“A”和“B”及其他辅助药。辅助检 ...

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鼻腔异物

  鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。临床表现  1.一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕。 2.鼻腔粘膜红肿,鼻腔有脓性分沁物。异物若存留时间过长,鼻粘膜可出现糜烂、假膜。消除分泌物,鼻腔粘膜收 ...

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增殖体肥大

  增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作,使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。 此病好发于寒冷潮湿地区。临床表现  1.患儿鼻塞流涕,刺激性咳嗽,张口呼吸,入睡鼾声,夜不安眠,精神萎靡,智力迟钝,听力下降。 2.增殖体面容:上唇短厚上翘,下颌下垂,鼻唇沟消失,硬腭高拱,牙列不齐,表情呆滞。 3.常伴有扁桃体肥大及炎症,鼻甲肥大,鼻腔有 ...

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咽角化症

  咽角化症,为咽部淋巴组织的异常角化,多发生于腭扁桃体和舌扁桃体。常见于青壮年,尤多发生于女性,特别易见于精神抑郁的病人。临床表现  1.多无明显症状,或仅有咽部异物样不适感,乾燥、瘙痒或乾咳等症状。 2.咽粘膜淋巴组织有黄白色棘状赘生物,坚硬、附着牢固,尤以腭扁桃体、咽侧索、舌扁桃体上多见。 3.咽粘膜无炎症、充血等表现。诊断依据  检查见咽壁粘膜或扁桃体隐窝口处有坚硬、黄白色棘状赘生物突出于 ...

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咽旁脓肿

  咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。 因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体,牙,咽,腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。临床表现  1.高热、寒冷、头痛、纳差,甚者衰竭状,患侧咽旁及颈部疼痛,吞咽障碍,说话不清,张口困难,在小儿,甚至呼吸困难。 2.患侧咽侧壁隆起、充血,扁桃体 ...

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急性会厌炎

 急性会厌炎是由病毒和细菌引起的会厌急性感染,也可由变态反应、物理、化学剌激引起。起病急,发展快,易引起上呼吸道阻塞。临床表现  1.突然咽喉疼痛,咽喉堵塞感,重者发冷发热,吞咽困难及呼吸困难。 2.咽部检查正常,压舌根向下压可见高度红肿的会厌。 3.甲状X骨外缘压痛。诊断依据  1.咽喉痛疼伴阻塞感,发冷发热,吞咽困难。 2.压舌根向下见高度红肿的会厌。 3.间接或直接喉镜下见会厌红肿、水肿有时 ...

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喉癌

  喉部恶性肿瘤以鳞状细胞癌为多,常发生于男性中、老年人,与长期烟、酒刺激及空气污染有关。近年喉癌有上升趋势。根据肿瘤所在的部位分声门上型、声门型和声门下型。临床表现  1.声嘶:为声带癌早期症状,声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。 2.呼吸困难和喉鸣:为喉癌晚期症状。 3.喉痛。 4.吞咽困难。 5.咳嗽和咳血。 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。诊断依据  1.有上述症状之一项或几项 ...

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急性喉梗阻

  急性喉梗阻系因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或阻梗导致呼吸困难。多见于儿童,常由喉部炎症、过敏、外伤、异物、肿瘤、痉挛、双侧声带外展性麻痹引起。临床表现  1.吸气期呼吸困难。 2.吸气期喉鸣。 3.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 4.可有声嘶。 5.重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。诊断依据  1.根据病史、症状和体征 ...

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食管异物

  因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙,儿童误将小玩具咽下,如硬币、钮扣、大头针等。异物多嵌在食管狭窄处,上口多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿,纵隔炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。临床表现  1.吞咽困难。 2.吞咽痛疼,流涎,颈及胸骨后痛。 3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难。 4.颈部肿胀、压痛。诊断依据  1.有异物史。 2.吞咽痛疼及困难。颈部、 ...

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先天性耳前瘘管

  先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。临床表现  1.大多是位于耳轮脚前的肓管。多为双侧性。平时除可挤出 ...

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迷路器官 labyrinth

  亦称褶鳃。山椒鱼等(Anab-as scandens)褶鳃类(labyrin-thiei)的鱼类所具有的辅助呼吸空气的器官。构成富于血管和有多数皱襞的小室。是由第一鳃弓的上皮发展而来,由1—2层扁平或立方上皮形成,可见有上皮内血管。 ...

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