先天性脑积水也称婴儿脑积水,通常颅内脑脊液是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将积聚大量脑脊液而扩大,形成脑积水。临床上可分两型:交通性脑积水和梗阻性脑积水,前者脑室系统通畅,后者脑室系统内或出口阻塞。主要临床表现为生后头颅异常增大、神经功能损害和颅内压增高征。 本病发病率无地区性及男女差别,主要手术治疗。预后差别较大,但大 ...
脊髓血管畸形又名脊髓血管瘤,系先天性脊髓血管在发育上的异常或畸形。受累脊髓以胸段多见,腰骶段次之。亦有累及脊髓全长者。临床上可出现突然头颈或腰骶部疼痛、不完全性或完全性截瘫或四肢瘫。截瘫具有缓解期是其特征性表现。发病年龄以青年和中年人多见。如能得到早期诊断和根治手术,许多病人可获得较好的疗效。临床表现 1.疼痛:早期常有短暂性神经根痛,间或剧痛。呈刺痛或灼痛样。部位与病变节段吻合。 2.感觉 ...
脑性瘫痪是个综合的名称,包括多种大脑病变引起的运动障碍。出生前病毒感染、一氧化碳中毒、围产期窒息、缺血缺氧、难产和产伤等均可引发婴儿的脑性瘫痪,其发病率在1.3%-2.2%。临床表现 有四肢肌张力增强,健反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性;上肢肘部微曲内收,运动不灵便;下肢股部明显内收,两膝紧紧靠拢,行走时呈剪刀或交叉步态;足部呈马蹄畸形,多以足尖着地,步态雀跃不稳,甚至步行困难,4-5岁时还不能 ...
硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染,在颅内脓肿中较少见,常由邻近感染灶,如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致,也可由头和面部感染,副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致,病情发展易并发硬脑膜下脓肿及脑内脓肿等,硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。颅内压增高症状和神经定位症状不明显。以手术和全身使用抗菌素治疗为主,预后良好。临床表现 1.全身感染症状,病人有发热、 ...
脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全,在脊柱的背或腹侧形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂两类,前者仅有椎板缺如;后者除椎板缺如外,还有脊膜或脊膜脊髓一起膨出,且又分脊膜膨出和脊膜脊髓膨出两种。主要临床表现有腰或腰骶部膨出物和神经功能障碍。 本病发病率无地区性及男女差别,本病主要用手术治疗。单纯脊膜膨出者预后最好,而脊髓膨出者预后差,病死率高。临床表现 ...
脑积水是指由于脑脊液的产生和吸收平衡障碍而引起的脑室系统扩张。病因 先天性脑积水主要由畸形引起,常见原因有中脑导水管畸形、小脑扁桃体下疝畸形、第四脑室正中及侧孔先天性闭锁等。临床表现 2岁前婴儿表现为前囟大、头围增大、头皮静脉怒张、可出现“落日症”;发展迅速时,可出现反复呕吐、视力障碍及眼内斜并有喉鸣音、吮吸、进食困难;晚期可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥嗜睡 ...
鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的1%,在热带地区发病率更高,约占男性住院病人的7.5%,与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论。临床表现 1.少量积液可无症状。若积液 ...
单纯阴茎损伤很少见,常合并有尿道损伤,按有无皮肤损伤分为闭合性损伤和开放性损伤,前者如阴茎皮肤挫伤,阴茎折断,阴茎绞窄,以及阴茎脱位等。后者如刀割伤,刺伤,枪弹伤,牲畜咬伤以及粗暴性交发生系带撕裂伤等。阴茎血液回流很丰富,治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以利再植或再造,恢复阴茎功能。临床表现 1.阴茎挫伤:阴茎肿胀,皮下出血与血肿。 2.阴茎折断:阴茎勃起情况下受到直接暴力造成白 ...
先天性巨输尿管,又称先天性输尿管末端功能性梗阻。男多于女,真正的病因不明,可能与输尿管末端,即输尿管与膀胱交接处的肌肉与神经节功能失常,造成近端梗阻扩张。成人发病缓慢,肾功能损害较轻。在小儿,则输尿管大多极端扩张,肾功能受损较重,并往往有上尿路的感染。临床表现 1.早期多无症状。 2.并发有尿路结石,肾积水及感染时可有腰痛,血尿,尿频及脓尿,严重者可发热。 3.双侧发生者,可有肾功能不全的表 ...
孤立肾是由于一侧肾脏先天性缺如。并不罕见。但由于无临床症状,故发病率难于统计。约1000至1500例出生儿中有1例独肾。男性多于女性,左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。由于生理需要,对侧肾脏常代偿性增大。如独肾形态和功能正常,临床上不用处理。临床表现 1.平时多无症状,多在体检时由仪器发现。 2.膀胱镜检查,发现膀胱三角区不对称,一侧输尿管口缺如。 3.独肾体积较正常大。诊断依据 ...
输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作,也容易引起输尿管损伤,特别是输尿管口损伤狭窄,狭窄愈完全,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重。最终将导致肾功能丧失。临床表现 1.患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏。 2.并发感染时有畏寒发热或脓尿。 3.双侧输尿管狭窄可出现尿毒症表现。诊断依据 1.盆腔或输尿管手术史。 2.腰痛,上腹部 ...
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。 导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道 ...
肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿。致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源。致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠桿菌、变形桿菌。以单侧多见,双侧少见,右侧多于左侧,男性较多,年龄常见于20-50岁之间。如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿,早期进行切开引流术,预后良好。若延误诊断和治疗,预后欠佳,死亡率可高达57%。临床表现 1.全身感染症状明显,寒战、高烧 ...
本病是较常见的肾、输尿管先天畸形。发病率约1500:1,单侧畸形比双侧畸形多6倍。重复肾与附加肾是完全不同的概念。重复肾多数不能分开,而附加肾是完全独立的第三个肾。重复肾,重复输尿管多同时存在,并分为完全性,不完全性两种类型。在女性,如输尿管开口不在膀胱内,则可出现尿失禁。另外重复肾重复输尿管易引起泌尿系感染。本病如出现并发症,则应手术治疗,才能完全治愈。临床表现 1.如无异位输尿管开口和并 ...
肾盂、输尿管及膀胱均覆有移行上皮,当受到化学致癌物质、炎症、梗阻或结石的刺激时,可发生细胞增生、变形,最终形成癌。肾盂肿瘤多发生于40-70岁,男多于女约为2:1。临床表现 1.主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿; 2.多无阳性体征,晚期出现恶液质及摸到肿块; 3.血块通过输尿管可出现肾绞痛。诊断依据 1.40岁以上男性有间歇性无痛肉眼血尿,应进行系统检查。 2.膀胱镜检查 可见病侧输尿管口喷 ...
肾血管性高血压是由于肾血管病变使肾血管流量减少导致肾缺血引起。发病率约为5%-10%。最常见的原因是肾动脉狭窄。临床特点有:病程短、发展快、腹部可听到血管杂音,一般性降压药无效或疗效不佳。 理想的治疗是解除血管梗阻恢复血运,以各种肾动脉重建手术治疗为主,自体肾移植是首选的手术方法。总的趋势是治愈率、改善率不断提高,死亡率明显减少,小儿患者的疗效较成人高。 临床表现 1.突然发生显著的高血压 ...
由于膀胱壁的病变可使对侧输尿管口发生狭窄,或破坏其活瓣作用,导致尿液回流,进而引起对侧肾积水,发生率在15%以上,膀胱挛缩和对侧肾积水都是肾结核的常见并发症。 临床表现 1.严重的膀胱结核症状、如尿频、尿急、尿失禁等; 2.严重时有慢性肾功能不全症状; 3.对侧肾积水时,上腹可摸到肿块,并有腰痛;诊断依据 1.肾结核病史; 2.尿频、尿急、尿失禁等膀胱刺激症状; 3.核素肾图示对侧肾有梗 ...
腔肠动物中的高级种类例如水母,其上皮肌肉细胞虽有向独立上皮细胞变化的情况,但不过是在外胚层或内胚层下方形成的一薄层。扁形动物则分化成排列在体表表皮下的纵肌、横肌、斜肌、环形肌,这些合称为皮肌。皮肌所占的层称皮肌层。扁形动物以上的几乎所有动物群都有皮肌与背腹肌、器官肌3种肌肉,只轮形动物无皮肌。皮肌中的纵肌在身体细长的动物中特别发达,在线形动物、环节动物、节肢动物、毛颚动物等有4—8根明显的肌束,有 ...
指树木的茎干和根部形成木栓组织后代替气孔而成为空气通路的组织。肉眼可见,较其他部分稍突出,长透镜形。日本樱花(Prunus yedoensis)、柳属(Salix)等为横向位置,日本泡桐(Paulownia tomentose)、接骨木(Sambucus sieboladiana)为纵向位置,而在根则经常横向生长。皮孔的形成一般与气孔相关联。在皮孔下面的薄壁细胞群作不规则的分裂成为薄壁球状细胞,由 ...
海星类的体腔上皮由体壁板间的细缝中突出于体表,顶端为由不规则分支形成的薄壁囊状物。其中充满体腔液,外面直接与外界的水接触,被认为是呼吸器官,在显带类(械海星、海燕等)只在身体背面有之,而隐带类(海星、筛海盘车、红海星(Certon-ardoa)等)在背腹两面均有。在海胆类在口围有一定数量的(如5对)类似构造,是由管足特化而成的,由口围最外缘位于间步带的缘板的鳃隙(gillcleft)生出。皮鳃也称 ...