脊椎动物个体发生时有神经管形成,它的前端部开始区分出形成脑的区域后不久,该区分成三个前后并列的脑胞,其最前部的称为前脑、前脑泡或原前脑(primary fore-brain)。之后在前脑的左右侧有眼胞突出,剩余的脑胞在前方以左右1对膨出生成终脑,同时后部形成间脑(有时把终脑称为次生前脑Secondary fore-brain),有的动物在前脑的前背壁可见前神经孔。从神经管的构造来看,前脑的特点是与 ...
针叶树胚胎形成过程所出现的特殊细胞群。由于原胚由0个(红杉属)、4个(紫杉、西洋扁柏)乃至32个(竹柏)的游离核形成,核集中于内(下)方,形成自由隔壁,细胞呈一定顺序排列。从最内(最下)的凸端依次变成将来真正胚胎的胚原细胞群、前胚柄细胞群、莲座丛细胞群(也有没有的)、和开放细胞群。前胚柄显著延长,将其尖端的胚原细胞群挤进胚乳(前叶体)中,之后胚原细胞在与后方的前胚柄之间生出新的细胞,其伸长后称为一 ...
有丝分裂的开始时期。在间期核内的核液里有均匀分布的显著伸长的细的染色丝旋转而“螺旋化”(这个时期特别称之为螺旋期),进而发展成缠卷较少的大螺旋,成为短粗的棒状染色体。在染色体形成的初期,可看到染色体内纵裂成双重结构的一对染色单体,在前期终结时,由于染色体基质成为均一的染色体结构,所以在固定前不先进行基质膨胀、破坏的预先处理就不能看到螺旋结构。随着前期的发展,一般核仁在变大时会发生融合,出现许多孔, ...
吲哚-3-乙腈 indole-3-acetonitrile 为琼斯等(E.R.H.Jones et al,1952)从卷心菜的叶中发现的,并证明其结构是植物生长激素,系从高等植物组织中以结晶形态得到的第一个植物生长素,缩写IAN。虽然与吲哚-3-乙酸(IAA)作用的强度相同,但因植物的种类或生理作用类型的不同有时与IAA,不一样并不呈现活性。据认为在植物体内它来自色氨酸,进而变成IAA,而显有 ...
吲哚酚反应 indophenol reaction 对苯二胺在氧化酶的作用下由于氧化而与酚类相伴合,形成吲哚酚呈色的反应。通常使用二甲基对苯二胺与a-萘酚反应,呈紫色。取其开头字母称。nadi反应(nadi-reaction)。通常认为是由于细胞色素c氧化酶与细胞色素c的作用引起的。 ...
消化性溃疡经胃切除术后再发生的溃疡称为复发性消化性溃疡,其中尤以吻合口或吻合口附近空肠粘膜上的复发性溃疡最为多见,称为吻合口溃疡。吻合口溃疡的平均发病率为1-10%,其中95%见于十二指肠溃疡术后,2-4%见于胃溃疡术后,2%见于复合性溃疡术后。男性多于女性。吻合口溃疡的发病率与首次胃切除术方式有关,多见于胃空肠吻合术,其发生以术后2-3年最多见。临床表现 1.上腹痛与溃疡病术前相似而又不同 ...
残胃癌是指胃的良性疾病切除后5年以上(一般在15-20年后)在残胃发生的胃癌。一般认为胃手术后15年内残胃癌的发生率比一般人群的胃癌为低,而术后15年以上发生率逐渐增高,至术后20年以上,其发生率则一般人群高出6-7倍。胃与十二指肠手术切除后残胃癌发生率两者大致相仿。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氐Ⅰ式更易发生残胃癌。发病原因尚不清楚,一般认为术后常可导致胆汁、胰液和肠液通过 ...
因各种病因所形成的胃肠道与体表之间的病理性通道,称为胃肠道外瘘。其多发生在胃肠道与腹壁之间。 本病是一种较常见的严重的外科病理状态,多为腹腔严重感染、胃肠道本身病变、腹部外伤和手术创伤所造成。发生后因影响胃肠道的正常生理功能,而引起一系列临床改变。多数胃肠道外瘘病人通过全身和局部治疗,在发生后3-6个月能自行愈合;少数不能自行愈合者或严重者需通过手术矫正治疗才能愈合。严重者而又治疗不及时或治疗 ...
十二指肠损伤不多见,约占闭合性腹内脏器伤2-5%。由于解剖关系复杂,十二指肠损伤类型不同,临床表现轻重不一,常合并胰、肝等周围脏器伤,诊断和处理都有一定困难,死亡率和手术后肠瘘、感染、出血等并发症发生率都高。延误诊断,死亡率明显增高,应予警惕。临床表现 1.腹痛或腰背部剧痛,可伴有呕吐血液、胃液或胆汁。 2.腹膜刺激征,腹腔十二指肠损伤时明显,腹膜后十二指肠损伤时不明显,腹膜后破裂,直肠指检 ...
胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎。反流液含胆汁呈碱性故又称胃切除后碱性反流性胃炎。长期观察表明,胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达95%,其中大多数可能与胆汁反流有关。毕氏Ⅱ式术后的发病率高于毕氏Ⅰ式。本症的发病原因有二,其一由于胃窦切除,失去了胃泌素对壁细胞的刺激,导致残胃萎缩;其二由于胆汁反流,胆酸破坏胃粘膜屏障,使氢离子从胃腔内回渗, ...
外力的作用所致的胃穿孔称为胃破裂伤。临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎、气腹征等。 胃损伤多为锐性器械所致的开放性胃损伤,闭合性破裂伤较少见。由于胃壁厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或胃大部分切除吻合术,其成功率均较高,发生瘘的机会较少。治疗成功的关键是仔细探查,避免遗漏后壁等处的穿孔。临床表现 1.腹痛、腹胀。 2.腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性,肝相对浊音可缩小或消失,肠鸣音减弱 ...
由脐环突出的疝称脐疝。多见于婴儿,也可发生于中年女性。根据发病年龄不同,在临床上可分为小儿脐疝和成人脐疝两类。 小儿脐疝并非少见,发病率约2.6%,女孩多于男孩,一岁以下的婴儿多见,有自愈趋向。发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,腹压增高时形成脐疝。成人脐疝较少见,多数是中年经产妇女。由于疝环狭小,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多。临床表现 1.婴儿脐疝在其啼哭时于脐部突出软性肿块,指压后 ...
缺水和缺钠在外科临床上非常之常见。可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。因机体内水和钠的关系非常密切,故缺水和缺钠是同时存在的。缺水和缺钠的原因不同,其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠;低渗性缺水则缺水少于缺钠。不同的类型其病理生理变化和一些临床表现也各不相同,治疗前应加以鉴别。 临床表现 1.口渴,头晕,乏力,谵妄, ...
痈是由于金黄色葡萄球菌所引起的多个相邻的毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。好发于皮肤韧厚的颈项、背部,有时也见于上唇和腹壁,糖尿病人或身体比较衰弱的病人易患痈。临床表现主要有早期呈大片紫红色炎症浸润区,微微隆起,硬、肿与正常组织界限不清;中期中央区皮肤坏死,形成粟粒状脓栓,缓慢脱落,中心塌陷,状如蜂窝,溢出脓血样分泌物;后期坏死临床表现 1.早期呈大片紫红色炎症浸润区,隆起高于正常皮肤,硬 ...
急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵淋巴管侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,初期尚可推动,到后期往往多个淋巴结粘连成硬块而不易推动,使表面皮肤红肿,压痛明显,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿,因此需要早期发现早诊断,早治疗是本病的关键。临床表现 1.早期淋巴结肿大,疼痛和压痛,可活动; 2.后期往往多个淋巴结粘连成硬块,不易推动此时表 ...
凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的90%,或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数,右侧比左侧多见。 腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。临床表现 1.易复性疝为腹股沟区 ...
脓液积聚于膈肌下,横结肠及其系膜上方的间隙内,通称为膈下脓肿,其常继发于脏器穿孔、炎症等腹膜炎的并发症。患者发生膈下脓肿时,应及时治疗,治疗效果好。临床表现 1.腹膜炎或腹部手术后,病情曾一度好转,数日后又出现驰张热,伴寒战出汗,脉快等感染中毒症状。 2.患侧上腹部持续性钝痛,伴肩部放射痛及呃逆。 3.局部压痛和叩击痛,相应部位肋间皮肤水肿。诊断依据 1.腹膜炎或腹部手术后,病情一度好转又 ...
凡疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝,称为股疝。股疝多见于中年以上妇女,这是因为女性骨盆较宽广,联合肌腱和陷窝韧带较薄弱,以致股管上口宽大松驰的缘故。妊娠是腹内压增高的主要原因。股疝的发病率约占腹外疝的5%。临床表现 1.股部卵圆窝处突出肿块,伴胀痛,多见于中年以上妇女。 2.肿块不大,半球形,不易回纳。 3.股疝容易嵌顿,嵌顿时除局部肿块变硬、疼痛加重外,常伴有较明显的急性机械性肠梗阻表 ...
盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。其治疗效果好。临床表现 1.急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快。 2.下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。 3.可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状。 4.下腹有压痛,直肠指检括约肌松驰,直肠前壁饱满,触 ...
病原菌侵入人体血液回圈,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的全身感染症状和中毒症状的情况,统称为全身性感染。该病往往属于继发,可继发于污染或损伤严重的创伤和各种化脓性感染如大面积烧伤、开放性骨折、弥漫性腹膜炎、胆道或尿路感染等。全身性化脓性感染一般分为败血症和脓血症,而以败血症最为常见和最重要。败血症是病原菌侵入血液回圈,并在其内迅速生长繁殖,并产生大量毒素,引起严重的全身症状,一般发生在病 ...