更多资讯

网络 第四十章　氨基甙类抗生素及多粘菌素 第一节　氨基甙类抗生素 　　氨基甙类抗生素（aminoglycosides）都由氨基糖分子和非糖部分的甙元结合而成，它包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。 　　一、氨基甙类抗生素的共性 　　氨基甙类抗生素的化学结构基本相似，因此具有共同特点，如水 ...

网络 第三十九章　大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素 　　一、大环内酯类抗生素 　　大环内酯类抗生素是一类具有12～16碳内酯环共同化学结构的抗菌药。目前使用的有红霉素、麦迪霉素、麦白霉素、乙基螺旋霉素、交沙霉素及吉他霉素等。本类药的共同特点为：①抗菌谱窄，比青霉素略广，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原 ...

网络 　　第三十八章　β-内酰胺类抗生素 　　β-内酰胺类抗生素（β-lactams）系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。本类药化学结构，特别是侧链的改变形成了许多不同抗菌 ...

网络 第四节　抗菌药的合理使用 　　由于抗菌药的使用，过去许多致死性的疾病已得到控制。但随着抗菌药物的广泛使用，特别是滥用，也给治疗带来许多新问题，如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。因此，合理使用抗菌药物日益受到重视。 　　一、抗菌药临床应用的基本原则 　　（一）严格按照适应证选药 　　每一种抗菌药物各有不同抗菌谱与适应证 ...

网络 第三节　细菌的耐药性 　　细菌的耐药性又称抗药性，一般是指细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。 　　一、耐药性产生机制 　　1.产生灭活酶　灭活酶有两种，一是水解酶，如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素。该酶可由染色体或质粒介导，某些酶的产生为体质性（组构酶）；某些则可经诱导产生（诱导酶）。 ...

网络 第二节　抗菌药作用机制 　　抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图 　　一、抗叶酸代谢 　　磺胺类与甲氧苄啶（TMP）可分别抑制二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖（见42 ...

网络 第三十七章　抗菌药物概论 　　抗菌药物对病原菌具有抑制或杀灭作用，是防治细菌感染性疾病的一类药物。细菌和其他微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗统称为化学治疗学（chemotherapy，简称化疗）。化学治疗学的目的是研究、应用对病原体有选择毒性（即强大杀灭作用），而对宿主无害或少害的药物以防治病原体所引起的疾病。 图37-1 机体 ...

网络 第二节　口服降血糖药 　　常用的口服降血糖药：包括磺酰脲类及双胍类。 　　一、磺酰脲类 　　常用的有甲苯磺丁脲（tolbutamid，D860，甲糖宁）、氯磺丙脲（chlorpropamide），格列本脲（glyburide，glibenclamide，优降糖），格列吡嗪（glipizide，吡磺环已脲），格列齐特（gliclazipe， ...

网络 第三十六章　胰岛素及口服降血糖药 第一节　胰岛素 　　胰岛素（insulin）是一个分子量为56kD的酸性蛋白质，由两条多肽链组成（A、B链），其间通过两个二硫链以共价相联。药用胰岛素一般多由猪、牛胰腺提得。目前可通过重组DNA技术利用大肠杆菌合成胰岛素，还可将猪胰岛素β链第30位的丙氨酸用苏氨酸代替而获得人胰岛素。 　　【体内过程】口服 ...

网络 第二节　抗甲状腺药 　　可用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的药物有硫脲类、碘化物、放射性碘及β受体阻断药。 　　一、硫脲类 　　硫脲类可分为二类：（1）硫氧嘧啶类，包括甲硫氧嘧啶（methylthiouracil），丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）；（2）咪唑类，包括甲巯咪唑（thiamazole，他巴唑），卡比马唑（carb ...

网络 第三十五章　甲状腺激素及抗甲状腺药 第一节　甲状腺激素 　　甲状腺激素为碘化酪氨酸的衍化物，包括甲状腺素（thyroxin，T4）和三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）。正常人每日释放T4与T3量分别为75及25µg。它们的结构如下： 　　【甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节】 　　T3、T4在体内的合 ...

网络 第三节　盐皮质激素 　　制剂及用法 　　醋酸可的松（cortisone　acetate）替代（补充）疗法：口服，12.5～37.5mg/日，分两次；药理治疗：口服，开始75～300mg/日，分3～4次，维持量25～50mg/日。肌内注射25～125mg/次，2～3次/日，用前摇匀。 　　氢化可的松（hydrocortisone，corti ...

网络 第二节　促皮质素及皮质激素抑制药 　　一、促皮质素 　　促皮质素（corticotrophin，adreno-cortico-tropic-hormone，ACTH）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑 ...

佚名 摘要　目的：探讨淋球菌性前列腺炎治疗手段，86例淋球菌感染患者经抗菌药物注射治疗一疗程后，78例转阴，治愈率90.70%。8例细菌培养阳性患者。结论：前列腺组织内抗菌药物注射治疗淋球菌性前列腺炎是最有效的方法。　　我院对1997年8月～1999年8月门诊收治的淋球菌前列腺炎86例前列腺组织内药物注射治疗，效果满意。　　1.临床资料　本组86例病人，年龄16～48岁 ...

网络 第三十四章　肾上腺皮质激素类药物 　　肾上腺皮质激素（adrenocortical　hormones）是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。可分为三类：①盐皮质激素（mineralocorticoids），由球状带分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮质酮（desoxycortonedesoxycorticosterone）等。② ...

佚名 一般认为中枢降压药可乐定(clonidine)人们是通过激动中枢α2受体而降压。80年代初发现其降压作用与中枢的咪唑啉受体有关，其后进行了一系列研究，尤其是近几年国外许多研究机构对可乐定及类似物如莫索尼定(moxonidine)和利美尼定(rilmenidine)等，进行了大量研究，并取得了一定的进展。本文对其作一简要介绍：　　1　可乐定与中枢咪唑啉受体　　Bou ...

佚名 摘要　目的：观察口服百奥蚓激酶(北京百奥药业责任有限公司生产)对不稳定性心绞痛患者血浆内皮素及左心室舒张功能的影响。方法：将80例不稳定性心绞痛患者随机分为两组，一组为常规治疗组(A组)，另一组在上述治疗基础上加用百奥蚓激酶口服(B组)，观察两组治疗前后血浆内皮素及左心室舒张功能的变化。结果：两组治疗后血浆内皮素均下降(P＜0.01)，左室舒张功能均有改善(P＜0 ...

佚名 钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂，主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等疾病。钙拮抗剂主要包括有：　　二氢吡啶类：如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、尼卡抛平、尼群地平、尼莫地平、尼索地平。　　维拉帕米类：如维拉帕米，加洛帕米、匹维铵。　　地尔硫类：如地尔硫、克伦硫、二氯呋利。　　另外还有一些药物如芬地林、普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林、桂利嗪、氟桂嗪等。　　钙拮抗剂应用范围广 ...

佚名 本刊讯　一种治疗甲状腺机能亢进症的纯中药制剂――甲亢灵片自1999年秋季进入北京以来，因其疗效确切、安全、毒副作用低和复发率低而受到首都患者的好评。　　长期以来，治疗甲亢症成了西医的“专利”，中医很少涉足其间。然而，创建于50年代初的国家重点制药企业――湘潭飞鸽药业有限公司却另辟蹊径，生产出含有丹参、墨旱莲和山药等药物的纯中药制剂――甲亢灵片。它的诞生填补了我国中 ...

佚名 临床上广泛应用甘露醇治疗脑血管病(急性期)，以降低颅内压。甘露醇致急性肾功能衰竭(ARF)，近年来连续有报道〔1，2〕，此现象临床上时有发生。我院自1996年6月～1999年10月用甘露醇治疗脑血管病23例，导致ARF3例，报告如下：　　1　临床资料　　1.1　一般资料　本组3例患者，男1例，女2例。平均年龄77.7岁(68～91岁)，其中脑出血2例，大面积脑梗塞 ...